促紅素|如何區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭？葵花籽|核桃|栗子|堅(jiān)果|不飽和

腎病老患者基本都談肌酐色變，一般血肌酐升高，要分急性腎衰竭和慢性腎衰竭，而這兩種疾病的預(yù)后是不一樣的，因此，區(qū)分這兩種疾病意義非常大。一般可以從以下幾個(gè)方面來具體的區(qū)分。
【 促紅素|如何區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭？】一、發(fā)病時(shí)間。臨床上一般以三個(gè)月為時(shí)間點(diǎn)區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。如果腎功能衰竭在三個(gè)月之內(nèi)，那么就考慮是急性腎功能衰竭；如果腎功能衰竭達(dá)到了三個(gè)月以上，這時(shí)候就要考慮慢性腎功能衰竭。
二、雙腎大小。臨床上一般根據(jù)雙腎大小來區(qū)分急性腎衰和慢性腎衰。如果是急性腎功能衰竭，那么雙腎大小在正常范圍或是偏大；而如果是慢性腎功能衰竭，那么腎臟就會(huì)明顯的縮小。腎臟B超顯示腎的形態(tài)、大小、血流正常、皮質(zhì)正常，則急性腎功能衰竭可能性大。如果患者腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄、血流變少，則慢性腎衰竭可能性大。
三、有沒有貧血。如果是慢性腎功能衰竭，腎臟的間質(zhì)細(xì)胞受到了損傷，腎間質(zhì)細(xì)胞很重要的作用就是產(chǎn)生促紅素調(diào)節(jié)造血。而慢性腎衰時(shí)促紅素會(huì)減少，那么患者就會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，表現(xiàn)為面色或者是指甲蒼白。另外，還可以從患者有無合并代謝性酸中毒、高磷低鈣、甲狀旁腺素升高來鑒別。
當(dāng)然，有時(shí)急性腎衰和慢性腎衰真的很難區(qū)分，這時(shí)候可以借助腎穿刺來進(jìn)一步的確診。急性腎衰多為可逆的，一旦出現(xiàn)急性腎衰，盡早診斷，力爭(zhēng)通過早期病因治療和對(duì)癥支持治療取得腎功能恢復(fù)，積極治療原發(fā)病，去除病因，糾正水、電解質(zhì)紊亂，治療感染、心衰、消化道出血等并發(fā)癥。
（秦皇島軍工醫(yī)院宣傳科供稿）

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促紅素|如何區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭？