控制心血管疾病的“冠軍藥”,為你一一盤點(diǎn),趕快收藏起來(lái)吧( 二 )
控制血糖的“冠軍藥”——二甲雙胍
糖尿病也是心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素 , 大多數(shù)的糖尿病患者都需要在做好飲食、運(yùn)動(dòng)的同時(shí) , 服用降糖藥加強(qiáng)血糖的控制 。 而在各種各樣的降糖藥中 , 臨床應(yīng)用幾十年的二甲雙胍 , 仍然是很多糖尿病患者可以首選的降糖藥物 。 二甲雙胍降糖作用明確 , 不良反應(yīng)發(fā)生率較低 , 而且在各種2型糖尿病病程的患者中都可以應(yīng)用 , 主要應(yīng)該注意的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道不適 , 以及長(zhǎng)期服用可能帶來(lái)維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn) 。

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除了二甲雙胍以外 , 近年來(lái)SGLT2抑制劑類藥物 , 如達(dá)格列凈等藥物 , 以及GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物 , 如利拉魯肽等藥物 , 以期明確的降糖作用和心血管、腎臟健康獲益 , 臨床地位也在逐漸提高 。
預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)的“冠軍藥”——阿司匹林腸溶片
對(duì)于發(fā)作過(guò)心梗的患者 , 或穩(wěn)定性冠心病患者的血栓預(yù)防 , 服用抗血小板藥物是能夠降低風(fēng)險(xiǎn)的一種預(yù)防性服藥方式 , 而在各種各樣的抗血小板藥物中 , 已有百年歷史的阿司匹林仍然是目前首選的預(yù)防藥物 。 在已有心血管疾病患者的血栓預(yù)防方面 , 在沒(méi)有相關(guān)禁忌的前提下 , 每日阿司匹林腸溶片 , 有助于減少血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) , 但同時(shí)也要注意可能出現(xiàn)的出血風(fēng)險(xiǎn) 。

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【控制心血管疾病的“冠軍藥”,為你一一盤點(diǎn),趕快收藏起來(lái)吧】除了阿司匹林以外 , 氯吡格雷也是常見的抗血小板藥物 , 可以用于替代無(wú)法使用或耐受阿司匹林患者的血栓預(yù)防 , 在一些心梗患者的術(shù)后血栓預(yù)防方面 , 阿司匹林和氯吡格雷搭配進(jìn)行“雙抗” , 也是常見的預(yù)防血栓用藥方法 。
控制冠心病風(fēng)險(xiǎn)的“冠軍藥”——美托洛爾
美托洛爾是β受體阻滯劑類藥物的代表性藥物 , 特別是美托洛爾緩釋片 , 是臨床上用于冠心病患者 , 心衰患者的最常用藥物之一 , 這類藥物能夠有效的控制心率 , 減少心肌耗氧量 , 減少交感神經(jīng)興奮增加帶來(lái)的心血管影響 , 在改善控制冠心病心絞痛 , 降低冠心病患者心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) , 減少冠心病發(fā)展為心衰風(fēng)險(xiǎn)等方面 , 都有著不錯(cuò)的控制和預(yù)防作用 。

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除了美托洛爾以外 , 比索洛爾 , 阿替洛爾 , 阿羅洛爾 , 卡維地洛等藥物 , 也可以考慮結(jié)合實(shí)際情況合理選用 。 這類藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)主要應(yīng)該注意對(duì)血脂 , 血糖代謝的不良影響 , 以及疲勞 , 乏力等 。
迅速緩解心絞痛的“冠軍藥”——硝酸甘油
冠心病心絞痛是常見的問(wèn)題 , 而在迅速緩解胸悶 , 胸痛領(lǐng)域 , 硝酸甘油起效迅速 , 作用明確 , 是當(dāng)之無(wú)愧的“冠軍藥” 。 當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí) , 使用硝酸甘油一定要注意舌下含服 , 并采取坐姿或臥姿服用 , 避免藥物引起的直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn) , 如果舌下含服硝酸甘油2到3次 , 心絞痛仍然無(wú)法緩解的胸痛問(wèn)題 , 應(yīng)考慮急性心梗發(fā)作的可能性 , 及時(shí)撥打120就急救電話 , 及時(shí)獲得救治 , 恢復(fù)血運(yùn)才是救治的重點(diǎn) 。

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上述介紹的這幾種藥物 , 都是預(yù)防和控制心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的常用藥物 , 但任何藥物都有其不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌人群 , 也不是上述的這些藥物都適用于所有的朋友 , 在藥物使用選擇方面 , 還是應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的具體情況來(lái)合理選用 , 并注意可能存在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)和藥物獲益方面的評(píng)估 , 如果這篇文章大家覺(jué)得有用 , 也歡迎大家多多轉(zhuǎn)發(fā) , 分享給更多需要的朋友 , 讓我們共同助力 , 傳播健康科普知識(shí) 。
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