停藥|高血壓不能停藥心血管醫(yī)生辟謠這4種高血壓都能停用降壓藥
49歲的鐘先生,家住5樓,最近上5樓很吃力,以前一口氣上5樓,后來需要休息1次,最近幾乎每層都得休息。
老鐘是我朋友的朋友,后來找到我,我一聽老鐘的描述,就感覺是心衰,叩診了心界,心臟明顯擴(kuò)大,后我給他測(cè)量一個(gè)血壓180/120!
我說怎么血壓這么高?

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老鐘說好幾年前高過,后來吃了幾個(gè)月,血壓就正常了,治好了,再后來就不吃了。
蒼天!大部分高血壓都很難治好,只能控制。治沒治好您也得測(cè)量才知道,而不是想當(dāng)然,自以為。
我趕緊給老鐘安排了心臟彩超,提示:高血壓性心臟病,心臟擴(kuò)大,心功能35%。
隨后安排老鐘住院,告訴老鐘家屬,長期高血壓沒控制,現(xiàn)在心臟擴(kuò)大,心衰了,預(yù)后不好。
老鐘的夫人哭著說要是早認(rèn)識(shí)我,該多好呀......
高血壓經(jīng)過治療后,血壓恢復(fù)正常,還需要繼續(xù)吃藥嗎?
我在門診幾乎有1/3的患者都這樣問,其實(shí)老鐘就是活生生的例子,他以為血壓正常停藥后,現(xiàn)在心衰了。我經(jīng)常開玩笑舉例子,問患者:您今天吃完飯,肚子不餓了。那明天還吃飯嗎?
大家說肯要吃,別說明天,一天三頓都得吃。
我說:飯能管幾個(gè)小時(shí),過幾個(gè)小時(shí)就餓了,所以就得吃飯。降壓藥也一樣,只能維持24小時(shí)左右,過了24小時(shí)降壓藥在體內(nèi)的濃度就會(huì)下降,降壓能力將會(huì)逐漸消失。所以只有繼續(xù)補(bǔ)充降壓藥,才能維持降壓藥在體內(nèi)的濃度,以維持血壓平穩(wěn)。
一、大部分高血壓都需要終生吃藥

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高血壓看起來并不是什么大病,但是大部分高血壓都無法根治,目前的治療降壓藥也是控制血壓,而不能根治高血壓。我們吃著降壓藥只能把血壓降到正常而且是短期的,只有靠每天吃降壓藥來維持血壓平穩(wěn)。一旦停用降壓藥,血壓會(huì)再次升高。
有人說西醫(yī)治標(biāo)不治本,我們不去爭(zhēng)論,因?yàn)樘M(fèi)勁。一個(gè)簡單的提問:如果不吃降壓藥還有什么辦法,如果哪位高人有,提出來告訴大家,那就是乎人類的大福星,我替所有高血壓老百姓跪謝您。
無需爭(zhēng)論的臉紅脖子粗!
如果不控制血壓,遲早就像老鐘這樣心臟擴(kuò)大心衰,或心肌梗死或腦梗死或腦出血或腎衰等等惡果。
所以,高血壓不控制就會(huì)出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥,導(dǎo)致短命,甚至猝死;降壓藥是對(duì)于健康生活無法控制的高血壓的唯一的辦法。
那么對(duì)于絕大多數(shù)高血壓人,只有長期,甚至終生服用降壓藥來降壓,預(yù)防心腦腎疾病。
二、少部分高血壓不用長期吃藥
1、極個(gè)別的繼發(fā)性高血壓
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有5%的高血壓是繼發(fā)性高血壓,在極少數(shù)繼發(fā)性高血壓中,也有能根治的,比如藥物引起的,停藥后血壓就恢復(fù)正常;比如打呼嚕引起的,改善打呼嚕就能好;比如腎動(dòng)脈狹窄引起的,腎動(dòng)脈狹窄解決了,血壓就正常了。這些都不用長期吃藥。
2、假性高血壓

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并不是一次血壓高就是高血壓。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好導(dǎo)致的血壓升高,通過調(diào)整后血壓也能恢復(fù)正常;比如部分人診斷高血壓的時(shí)候,過于倉促,測(cè)量不準(zhǔn),或白大衣高血壓等,這些高血壓經(jīng)重新評(píng)估后,只要血壓正常,自然不用長期服用降壓藥。
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