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今年62歲的李阿姨 ， 去年查出頸部動脈斑塊 。
李阿姨之前當過醫護 ， 知道動脈粥樣硬化的嚴重性——少部分屬于正常衰老現象 ， 但長期累積會導致血管狹窄甚至完全堵塞 。
因此她十分重視 ， 積極配合醫生治療 。 這天 ， 她又來到醫院復查 。 醫生發現她的動脈粥樣斑塊 ， 竟然完全消退！

李阿姨感到不可思議 ， 連連稱贊醫生醫術精湛 ， 妙手回春 。
一直以來 ， 動脈粥樣硬化都被認為是一種進展性、不可逆的疾病 ， 讓動脈斑塊完全消失 ， 是怎么辦到的？

一、西班牙新研究：動脈粥樣硬化可完全消退！但李阿姨畢竟還是特殊案例 ， 動脈粥樣硬化向來是令無數老年人為之頭疼的病癥 ， 其特點是長期潛伏無癥狀 ， 卻有危險 。
首發臨床表現往往是心肌梗死或中風等急性動脈粥樣硬化血栓事件 ， 每年全球超過2000萬人因此死亡 。
其他動脈粥樣硬化患者 ， 有沒有可能通過自身努力 ， 也讓斑塊消失呢？
答案是可以 。

不久前 ， 西班牙國家心血管研究中心進行了研究 ， 發現小部分患者的斑塊竟然消失了 。
研究收納了3471名患者的數據 ， 這些患者身體有不同程度的動脈粥樣硬化斑塊 ， 年齡處在40~55歲之間 。
隨訪6年后 ， 通過再一次的體檢 ， 研究者發現32.7%的患者斑塊的總體積增加了100%以上 。
但令人吃驚的是 ， 有8%的患者斑塊竟然完全檢測不到了 。
研究團隊發現 ， 年齡是動脈斑塊進展的最主要因素 ， 其次是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高、男性性別、吸煙和收縮壓升高 。 對于中年人而言 ， 控制心血管風險因素可能有助于消除體內的動脈粥樣硬化斑塊 。

二、只有做到這4點 ， 動脈粥樣斑塊才有可能消退斑塊很難消失 ， 但是新研究卻給了動脈粥樣硬化的患者新希望 ， 這表明一些早期階段的動脈粥樣硬化有機會達到“完全緩解”的臨床治愈狀態 ， 一定要重視早期的疾病管理 。
1、越早戒煙越好
煙草不僅僅傷肺 ， 它還是心血管疾病的危險獨立因素 ， 煙草會損傷血管內皮 ， 尼古丁會加速斑塊的形成 。
2、降低低密度脂蛋白膽固醇
膽固醇升高是斑塊形成最主要的原因之一 ， 而膽固醇又可以分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 ， 前者被看作是“好膽固醇” ， 后者被當成“壞膽固醇” ， 對于低密度脂蛋白膽固醇要嚴格控制 。

對于輕度、重度動脈粥樣硬化的人來說 ， 低密度脂蛋白膽固醇最好不要超過2.6摩爾每升 ， 對于重度的患者來說 ， 最好不要超過1.8摩爾每升 。
3、控制收縮壓
收縮壓是普通群眾口中說的高壓 ， 正常范圍為90~140mmHg 。 血壓過高 ， 血液對血管壁的沖擊力變大 ， 血管內皮受到損害 ， 可能會加速斑塊的形成 。
4、均衡飲食
均衡飲食有利于促進心血管健康 ， 建議多吃新鮮的蔬果 ， 主食增加全谷物 ， 增加健康脂肪和優質蛋白 。 減鹽控糖 ， 少吃飽和脂肪酸 。

三、60歲不長斑塊的秘訣：管好一個指標中國人民解放軍總醫院心內科葉平教授年近60歲 ， 體檢一個斑塊也沒有發現 ， 她認為不長斑塊最重要的 ， 就是做好低密度脂蛋白的控制 。
中國流行病學的20年隨訪數據顯示 ， 對于普通人 ， 身體沒有心血管疾病危險因素的人來說 ， 如果低密度脂蛋白膽固醇長期低于2.6摩爾每升 ， 發生心血管疾病的風險非常低 ， 超出之后 ， 風險呈正比增加 。

雖然葉教授身體沒有危險因素 ， 但是因為年齡也比較大 ， 絕經前的初始低密度脂蛋白膽固醇達到了4摩爾每升 ， 所以她選擇了藥物控制 ， 將其降到了2.6摩爾每升 。
需不需要藥物干預 ， 葉教授建議 ， 普通人根據自己的具體情況來決定 ， 如果僅僅稍微高一點 ， 可以主要通過生活管理來干預 ， 如果已經有非常多危險因素 ， 那可能還是盡快使用降脂藥比較好 。

下面 ， 小九為大家附上10個心血管疾病危險因素 ， 大家可以對照自查 ， 如果符合其中任意一項 ， 就要重視心血管健康的管理了：
①年齡：男≥45歲 ， 女≥55歲 。
②家族史：早發缺血性心血管家族史 。
③吸煙：主動或被動吸煙 。
④體重：BMI≥28或腹型肥胖 。
⑤血脂：HDL-C偏低小于1.0 mmol/L 。

⑥血糖：糖耐量受損或空腹血糖異常 ， 2小時血糖濃度在7.8至11.1 mmol/L之間 ， 或空腹血糖濃度在6.1至6.9 mmol/L之間 。
⑦停經：女性<50歲停經 。
⑧生活方式：久坐不動 。
⑨心率：靜息心率>80次/分 。
⑩尿酸：高尿酸血癥尿酸濃度超過420μmol/L 。

參考資料：
[1
.Mendieta G ，Pocock S ，Mass V ，et al. Determinants of progression and regression of subclinical atherosclerosis over 6 years. J Am Coll Cardiol ，2023 ，82(22)： 2069-2083. doi：10.1016/j.jacc.2023.09.814

【科學家首次發現：動脈粥樣斑塊竟能完全消退！不過需滿足4個條件】未經作者允許授權 ， 禁止轉載

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