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降壓藥物|藥師提醒：吃降壓藥，身體有4個表現，可能提示缺鉀了！趕緊補充

新冠肺炎確診死亡病例約旦約旦衛生部

老張體檢查出來有高血壓，就自己去藥店買了朋友推薦的一種降壓藥吃，前陣子老張總覺得沒什么力氣，很容易疲勞，剛開始老張以為是沒有休息好，后來休息兩天之后癥狀不僅沒有好轉，還越來越加重了！
老伴感覺不對讓老張去醫院查一下，老張去醫院檢查之后發現是低鉀血癥。醫生經過對癥處理補鉀之后，老張的癥狀才好轉。
醫生詢問了老張病史之后，才知道老張自行服用了含有噻嗪類利尿劑的復方降壓藥，醫生推測老張的低血鉀應該跟他吃的降壓藥物有關。醫生囑咐他不要自行隨意用藥，給他調整了降壓藥物之后，老張就出院了，之后復查再也沒有出現低血鉀了。
很多高血壓朋友都關心：哪些降壓藥物會導致低血鉀呢？低血鉀有什么表現呢？這里回答如下。
哪些降壓藥物會導致低血鉀？
鉀是我們人體必須的化學元素之一，主要是用于維持心肌細胞的正常功能和神經肌肉的興奮性。一般健康成年人血漿中測得的鉀濃度為3.5~5.5mmol/L，而對于低于正常值3.5mmol/L以下的血鉀，臨床上叫做低鉀血癥。有些降壓藥物由于影響腎臟對鉀離子的排出功能而導致高血鉀或者低血鉀，導致高血鉀的降壓藥物有普利類藥物、沙坦類藥物、保鉀利尿藥等。而導致低血鉀的降壓藥物主要有以下兩種：
（1）髓袢利尿藥
利尿藥可以促進電解質和水從體內排出，增加尿量，消除水腫，來達到減輕血容量降壓的作用。髓袢利尿藥，主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段，可以產生強大的利尿作用，在利尿的同時增加鈉、鉀、鎂、鈣等多個電解質的排泄，所以會有導致低血鉀的副作用。
（2）噻嗪類利尿劑
噻嗪類利尿藥，比如我們常說的氫氯噻嗪、還有一些復方降壓藥物，比如老張吃的珍菊降壓藥，都含有氫氯噻嗪。這類藥物作用于髓袢升支遠端和遠曲小管近端，由于抑制鈉和氯的重吸收而起到排鈉利尿的作用，而且由于鈉在遠曲小管和集合管的鈉濃度，使得鈉和鉀的交換增多，所以鉀的排泄增加，長期服用就會導致低血鉀。
低血鉀有什么表現？
輕度低鉀血癥一般沒有明顯的癥狀，有些患者可能會出現乏力、易疲勞、肌肉痙攣、心動過速、房性或室性期前收縮等非特異性癥狀，但這些癥狀一般不會很嚴重，往往容易被忽視。常見低血鉀表現有4個：
1）疲勞、肢體乏力
由于低血鉀可以引起患者的神經系統出現問題，缺鉀早期可能僅僅有疲勞感，漸漸到后期會出現肌無力以及軟癱，特別是在晚間以及過度勞累之后，四肢的肌肉會出現麻木、乏力，患者不能站立以及行走。
注意缺鉀時肢體乏力是對稱的，左側和右側同等程度。這一點和中風不同，腦中風時通常是單側肢體乏力。
2）食欲不振、惡心
一直處于低血鉀狀態時，消化系統也有體現，患者的腸道蠕動減慢，患者會出現腹脹、惡心、食欲減退以及便秘的現象，嚴重者會出現麻痹性腸梗阻。
注意，消化道疾病也會加重低血鉀癥狀，比如嘔吐、腹瀉后人體內鉀會丟失很多，高血壓患者尤其需要當心。
3）心悸、胸悶等不適
低血鉀可以使患者心肌的活性出現降低，出現各種心律失常以及傳導阻滯，部分患者會有心動過速的現象，嚴重的會出現室性心動過速以及室顫，甚至心臟驟停導致死亡。此時如果做心電圖，通常有QT間期延長、ST段低平等特異表現。
4）呼吸不暢甚至呼吸困難
如果出現嚴重的低鉀血癥，會導致呼吸肌無力，進而呼吸困難，危及生命。
因此，所以高血壓、心臟病患者，切記要注意監測自己的電解質情況，如果出現肌肉痙攣、四肢無力、心里覺得緊張或者不舒服的感覺時，及時去醫院檢測血鉀水平，查明原因，盡早治療，不可疏忽大意！?。?/p>