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阿普唑侖和艾司唑侖屬于苯二氮卓類鎮靜催眠藥 ， 為中樞抑制劑 ， 通過加強或易化γ-氨基丁酸抑制性神經遞質的作用 ， γ-氨基丁酸在苯二氮卓類受體相互作用下 ， 主要在中樞神經各個部位 ， 發揮突觸前和突觸后的抑制作用 ， 表現為抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用 。 阿普唑侖主要用于抗焦慮 ， 可作為焦慮伴抑郁的輔助用藥 ， 也可用于抗驚恐和鎮靜催眠 。 艾司唑侖主要用于失眠 ， 也可用于焦慮、緊張、恐懼 ， 還可用于抗癲癇和抗驚厥 。
長期服用阿普唑侖和艾司唑侖可能出現以下危害：
- 宿醉效應：服藥后的次日清晨 ， 醒后感到嗜睡、困倦、頭暈、疲勞等癥狀 ， 感覺像醉酒一樣 ， 稱為宿醉效應 。
- 胃腸道：常見惡心、便秘、唾液分泌減少、口干、轉氨酶升高等 。
- 神經精神系統：頭痛、認知障礙、構音障礙、共濟失調、語言含糊不清、記憶力下降、定向力障礙、抑郁、易怒、精神錯亂 ， 甚至自殺想法或傾向 。
- 生殖系統：性欲減退、陽痿、性欲高潮降低等 。
- 內分泌與代謝：食欲減退、食欲增加、體重增加等副作用 。
- 肌肉松弛：全身骨骼肌肉松弛 ， 包括引起呼吸肌松弛 ， 對于有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥等慢性呼吸系統疾病的患者 ， 可出現呼吸抑制 。
- 記憶損害和認知障礙：干擾記憶通路的建立 ， 影響一過性近事記憶 ， 但不影響遠期記憶 。 長期用藥可引起記憶力減退和認知功能損害 ， 特別是老年人 。
- 依賴性：持續服藥可出現依賴 ， 突然停藥或減量過快出現反跳性失眠、異常激惹狀態、神經質、胃痙攣、肌肉痙攣、顫抖、惡心、嘔吐、異常多汗等戒斷癥狀 。
長期服用阿普唑侖必須注意：
- 老年人的中樞神經對阿普唑侖比較敏感 ， 如果服藥時出現呼吸抑制、低血壓或心動過緩 ， 則提示超量 。
- 肝腎功能損害者服用阿普唑侖消除半衰期延長 ， 不良反應風險增加 ， 應慎用 。
- 癲癇患者長期服用阿普唑侖突然停藥 ， 可導致癲癇發作 ， 應慎用 。
- 精神抑郁者服用阿普唑侖可出現躁狂或輕度躁狂 ， 應慎用 。
- 阿普唑侖可通過胎盤 ， 有增加胎兒致畸的風險 ， 孕婦應禁用 。
- 阿普唑侖在治療恐懼癥過程中發生晨起焦慮癥狀 ， 表示有耐藥性或血藥濃度降低 ， 可以考慮增加服藥次數 。
- 長期服用阿普唑侖有明顯的成癮性或依賴性 ， 盡量按需間斷使用 。
長期服用艾司唑侖必須注意：
- 老年人中樞神經對艾司唑侖比較敏感 ， 耐受量小 ， 初始劑量宜小 。
- 心、肝、腎功能不全者、有藥物濫用或成癮史者、運動過多癥患者、低蛋白血癥在、嚴重抑郁癥患者、急性閉角型青光眼患者、嚴重慢阻肺患者、中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者應慎用 。
- 出現持續精神紊亂、嗜睡、震顫、持續言語不清、站立不穩、心動過緩、呼吸急促或困難及嚴重肌無力 ， 提示用藥超量 。
