口渴、尿頻尿多 ， 每隔一兩小時就要上廁所 ， 睡眠質量嚴重下降 ， 年僅2歲的寶寶到底怎么了？半年前 ， 陽陽媽媽發現孩子變得特別愛喝水 ， 多尿 ， 而且身高、體重也沒怎么生長 ， 立刻帶著陽陽到醫院就診 。 經過一系列檢查后 ， 陽陽最終被確診為中樞性尿崩癥 。 什么是中樞性尿崩癥？

中樞性尿崩癥影響生長發育

尿崩癥臨床以多飲、多尿為特征 ， 根據病因分為中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥 ， 其中中樞性尿崩癥較為多見 ， 是由于垂體抗利尿激素（ADH）、精氨酸加壓分泌或釋放不足引起的 ， 病因包括獲得性（繼發性）、特發性（原發性）、遺傳性 。
獲得性 。 任何侵及下丘腦、垂體柄或神經垂體的病變都可引起尿崩癥狀 ， 常見的有顱內腫瘤、顱腦外傷、手術損傷、放射治療、顱內感染、組織細胞增生、白血病的細胞浸潤等 。
特發性 。 原因不明 ， 某些病例可能與中樞神經元發育不全或退行性有關 ， 多為散發 。
遺傳性 。 由于編碼AVP的基因突變引起 ， 呈常染色體顯性或隱性遺傳 。
中樞性尿崩癥影響正常生活 ， 可出現尿量增大、尿次頻繁 ， 需要大量飲水 ， 影響生長發育 ， 夜尿增多 ， 影響睡眠 。 患兒因病情和條件所限不能攝入足夠的水分 ， 尤其是兒童 ， 容易發生嚴重的脫水、電解質紊亂 ， 表現為無力、精神異常、虛脫甚至危及生命 。 尿崩癥長期沒有得到控制 ， 可能會引起腎、輸尿管積水 ， 膀胱擴張等并發癥 。

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中樞性尿崩癥需針對病因治療

對獲得性尿崩癥患兒必須針對病因治療 。 特發性中樞性尿崩癥 ， 應檢查有無垂體及其他激素缺乏情況 。
中樞性尿崩癥患兒因為白天和夜間尿量均多 ， 得不到充分的休息 ， 應創造一個安靜舒適的環境 ， 給予適宜的溫濕度 ， 睡前備好飲用水 。 飲食上注意補充水分及維生素 ， 給予高蛋白、高熱量、營養豐富的清淡飲食 。 患兒排尿次數多 ， 皮膚黏膜干燥、彈性差 ， 要保持皮膚清潔、干燥 ， 定時更換衣物、床單 。
如果患兒被確診為中樞性尿崩癥 ， 可給予彌凝片口服治療 。 在使用彌凝時應適量限制飲水 ， 否則可能會引起水潴留、低鈉血癥及并發癥狀 ， 如惡心、嘔吐、頭痛、體重增加 ， 嚴重時可引起抽搐 。 定期門診復診 ， 隨身攜帶疾病診斷卡 ， 以備發生意外時急救 。
【患兒|孩子尿尿次數增多，可能導致不長個】（河南省兒童醫院 曹偉偉）

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