□采訪人員 魏應(yīng)欽
本報(bào)訊 高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)性感染是下生殖道高級別上皮內(nèi)病變和癌發(fā)生的必要因素。人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防HPV感染的有效方法,是防控HPV感染相關(guān)疾病的一級預(yù)防措施。近日,市計(jì)劃生育科研所郭瓊博醫(yī)生介紹說,HPV疫苗在預(yù)防HPV型別相關(guān)的臨床試驗(yàn)中顯示出87.3%-100.0%的保護(hù)效力。
【 hpv疫苗|哪些人需要接種人乳頭瘤病毒疫苗】 郭瓊博說,我國優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗,特別是17歲之前的女性;同時推薦27至45歲有條件的女性接種HPV疫苗;無論是否存在HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常,對適齡女性均推薦接種HPV疫苗(接種之前無需常規(guī)行細(xì)胞學(xué)及HPV檢測);不推薦妊娠期女性預(yù)防性接種HPV疫苗。如近期準(zhǔn)備妊娠者,建議推遲至哺乳期后再行接種。若接種后意外妊娠,應(yīng)停止未完成劑型的接種;已完成接種者,無需干預(yù);哺乳期女性接種HPV疫苗應(yīng)慎重;推薦既往宮頸鱗狀上皮高度病變(HSIL)接受過消融或切除性治療的適齡女性接種HPV疫苗;優(yōu)先推薦高危生活方式的適齡女性盡早接種HPV疫苗,即使已知HPV感染/細(xì)胞學(xué)異常及既往接受過HSIL治療者也推薦接種;優(yōu)先推薦HIV感染的適齡女性接種HPV疫苗;推薦患有自身免疫性疾病的適齡女性接種HPV疫苗;推薦患有Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的適齡女性接種HPV疫苗。
郭瓊博表示,基于以下5個方面的原因,女性接種HPV疫苗后仍應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查:1.HPV疫苗對未暴露于疫苗相關(guān)HPV型別的人群保護(hù)效力較好,但對于存在HPV感染或相關(guān)疾病危險因素的人群有效性降低;2.HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,不能治療已感染的HPV及相關(guān)疾病,不能預(yù)防所有HPV型別感染,也不能阻止HPV感染至疾病進(jìn)展;3.少數(shù)子宮頸癌可能與HPV感染無關(guān);4.目前尚無證據(jù)證明HPV疫苗有終身保護(hù)效力;5.HPV疫苗所含型別有限,即使接種HPV疫苗,機(jī)體仍處于對非疫苗型別HPV的感染風(fēng)險中。
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