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建設|深耕學科建設 開啟高質量發展新征程

建設慢病我院方向學科診療醫院發展醫療專科臨床神經患者征程

《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發[2021]18號）提出 ， 公立醫院要以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科 ， 以專科發展帶動診療能力和水平提升 。 這表明 ， 在推動公立醫院高質量發展的過程中 ， 學科建設成為強有力的抓手 。
近日 ， 由健康報社主辦的“醫享匯”——公立醫院高質量發展新征程系列之臨床?？颇芰ㄔO與醫院管理交流會議在線上舉行 。 會議邀請衛生健康行政部門相關負責人與醫院管理者 ， 圍繞學科建設與公立醫院高質量發展等話題進行分享 。 本次會議由新疆維吾爾自治區人民醫院黨委副書記、院長楊毅 ， 廈門大學附屬第一醫院醫務部主任、互聯網醫院執行院長許中主持 ， 北京諾華制藥有限公司公益支持 。
建設|深耕學科建設 開啟高質量發展新征程
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南方醫科大學南方醫院副院長譚劍：
學科建設需要選擇、堅持與提升
學科發展方向的選擇是學科建設的首要任務 ， 選擇學科發展方向的基本依據是學科評估 。 在學科評估中 ， 我們要重點分析該學科面對的患者需求、現有競爭對手情況、行業前沿技術發展情況、優勢和劣勢等 。
以我院為例 ， 本世紀初 ， 我院普通外科大力在腔鏡微創技術方面尋求突破 ， 以局部進展期胃癌的腔鏡診療技術為重點 ， 大力發展胃腸疾病微創診療 ， 并改寫了國際局部進展期胃癌的診療指南 。 同樣是本世紀初 ， 針對神經疑難重癥患者多、業內疑難重癥專業化診療學科少的情況 ， 我院神經內科從近乎零起點起步 ， 堅持發展神經系統疑難重癥診療技術 。 經過10余年的努力 ， 科室建成國家臨床重點?？?。
學科建設方向確定后 ， 要相信自己的科學判斷結果 ， 克服困難和阻力 ， 堅持既定學科方向 。 同時 ， 學科發展方向的選擇并非一勞永逸 ， 需在發展過程中緊跟疾病譜變化、行業內外技術發展情況等進行相應調整 ， 以變應變 。 例如 ， 隨著乙肝患者大幅度減少 ， 我院感染內科已逐步將發展重點從病毒性肝炎向疑難重癥感染、肝癌、非酒精性脂肪肝診療方向轉變 。 隨著微創技術趨于成熟和數字化技術的突飛猛進 ， 我院普通外科的學科發展方向從微創外科轉向智能精準外科 ， 神經內科在堅持神經疑難重癥的基礎上逐步將發展方向朝神經罕見病診療轉變 。
如何在堅持中獲得提升？一是要牢牢把握學科帶頭人這一學科建設的根本；二是要緊密結合學科發展方向 ， 構建廣交叉、多融合、結構合理的學科人才隊伍；三是要瞄準國際級、國家級學科平臺建設 ， 凝聚學科發展資源；四是要在做好臨床的基礎上大力發展科研 ， 促進行業診療水平提升 。
醫療機構的學科發展方向無論如何調整 ， 都應始終致力于解決患者問題 ， 牢牢堅持“臨床第一”的原則 。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院院長陸勇：
多學科發展 提升區域醫療服務能級
區域醫療中心的發展離不開多學科的發展 。 我院建立了覆蓋區域內社區的瑞金康復醫院；推動三級聯動的六大慢病中心建設 ， 其中之一就是建設了標準化代謝性疾病管理中心（MMC）；設立了心衰中心 ， 其已成為中國心衰中心示范基地 ， 并在這里隨訪的慢性心衰患者有1000余名 。 醫院推進中西醫結合 ， 促進區域內中醫發展 。 目前 ， 我院已成為國際淋巴管肌瘤病（LAM）臨床診療研究中心 ， 并在上海市率先推出中西醫結合的“一站式”服務 ， 提升竇道型慢性創面患者治療水平 。 在腦病中心建設方面 ， 醫院聚焦神經調控和腦機接口、下丘腦垂體神經核團解剖等方面 ， 成立聯合實驗室 ， 并開發與腦機接口、神經調控相關的游戲產品 。