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指甲|指甲上突然長了條黑線,會癌變嗎?若出現(xiàn)2種變化,建議及時就醫(yī)

“醫(yī)生,我這大拇指指甲上突然長了條黑線,雖然不痛不癢,但看著怪嚇人的,不會是黑色素瘤吧,聽說這種惡性腫瘤很可怕,現(xiàn)在做手術還來得及嗎?”
老劉一進到醫(yī)生診室,還沒坐穩(wěn)就發(fā)出一連串的疑問,擔心自己來晚了,會“小命不保”。
醫(yī)生檢查了老劉的手指后,安慰道:“先別慌,這不是瘤,是甲母痣,不用開刀?!?br /> 指甲|指甲上突然長了條黑線,會癌變嗎?若出現(xiàn)2種變化,建議及時就醫(yī)
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一、指甲上長黑線,會癌變嗎?指甲上長的黑線,絕大部分為“甲母痣”。甲母痣早期癥狀是甲下出現(xiàn)很細的縱行線,通常為單發(fā),常見于手拇指、食指、腳拇趾等部位。顏色是褐色與黑色之間,不是均勻色帶,隨著甲母痣逐漸長大,指甲下的色帶越來越寬,甚至整個甲床變成黑色。
很多人看到自己指甲長了黑線,想當然會聯(lián)想到黑色素瘤,擔心會發(fā)生癌變。的確,甲母痣確實有癌變的風險,不過幾率不大。如果甲母痣顏色比較均勻,增寬也比較慢,長到一定程度后就不再發(fā)生變化,那么很有可能是良性的,不用擔心。
但如果黑線的寬度超過了3㎜,并且顏色有深有淺,不均勻,就要注意了,可能與黑色素瘤有關。醫(yī)生建議,指甲上有黑線,不要輕易把指甲拔了,先觀察一段時間,如果有惡變的趨勢,應盡快就醫(yī),以免發(fā)生了黑色素瘤還被蒙在鼓里。
指甲|指甲上突然長了條黑線,會癌變嗎?若出現(xiàn)2種變化,建議及時就醫(yī)
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二、黑色素瘤與痔本是“同根生”黑色素瘤是一種由受損的黑素細胞發(fā)展而來的皮膚癌。其中有一半的病例,存在與痣相同的基因突變。一般來說,從正常的黑色素細胞發(fā)展成為惡性黑色素瘤,會經(jīng)歷正常的黑色素細胞→痣→不典型痣→原位惡性黑色素瘤→浸潤性惡性黑色素瘤→轉移這6個步驟。
然而在生長發(fā)展的過程中,黑色素瘤也?!皞窝b”成普通痣,導致很多患者無法正確區(qū)分,一定程度上影響了診治時機,加大了治療難度。
數(shù)據(jù)顯示,近10年來,全球黑色素瘤的發(fā)病率增加了近50%,死亡人數(shù)增加了32%。世界衛(wèi)生組織(WHO)預測,2025年黑色素瘤的相關死亡人數(shù)將增加20%,2040年將增加74%,可見,防治黑色素瘤刻不容緩。
三、如何區(qū)分黑色素瘤和普通痣?與歐美國家人群病灶集中于皮膚表面不同,中國黑色素瘤發(fā)病位置以肢端居多,60%以上的病人發(fā)病位置集中于掌指、足底或甲下,很容易被忽視,這也導致我國確診為晚期的黑色素瘤患者人數(shù)比美國高四倍。因此,早期發(fā)現(xiàn)并正確識別,對黑色素瘤的診治起到關鍵作用。
對于普通人來說,很容易混淆色素痣和黑色素瘤,兩者應該怎么區(qū)分呢?初步判斷可以通過“ABCDE”原則。

  1. A即Asymmetry,非對稱的意思。色素痣的形狀通常是圓形或橢圓形的,兩邊對稱。黑色素瘤通常是不規(guī)則的,兩邊不對稱。
  2. B即Border irregularity,邊緣不規(guī)則的意思。色素痣的邊緣比較光滑,輪廓為圓形或橢圓形。黑色素瘤的邊緣不規(guī)則、不整齊,多呈鋸齒狀。
  3. C即Color variation,顏色改變的意思。色素痣的顏色通常為單一的顏色,比較均勻,不會混雜其他的顏色。黑色素瘤的顏色多數(shù)是深黑色的,還有可能夾雜著褐色、棕色、藍色、粉色等其他顏色,比較雜亂。
  4. D即Diameter,直徑的意思。色素痣的直徑一般比黑色素瘤小,在5-6㎜左右。如果直徑在6㎜以上,可能有惡變的可能,應密切關注。如果直徑在1㎝以上,惡變的幾率非常高,應馬上就醫(yī)。如果在短時間內直徑迅速增大,十有八九是惡性的,要特別注意。
  5. E即Elevation,隆起的意思。色素痣一般不會隆起于皮膚表面,相反,一些黑色素瘤在早期,瘤體會有輕微的隆起,用手觸摸就能感覺到差別。