在急診室 ， 面對醫(yī)生的問詢 ， 老高對自己的高血壓、腎病病史等一概不知 ， 此前 ， 他從沒體檢過 。
經(jīng)過急診對癥治療后 ， 高師傅住進腎病科病房進行進一步的降壓、并發(fā)癥控制治療 。
“等患者血壓穩(wěn)定 ， 肌酐降下來 ， 如果能符合做腎活檢的條件 ， 我們會做穿刺進一步明確病因 ， 以便更好地對癥治療 ， 這樣或許可以延緩他進展到尿毒癥血透階段的時間甚至避免血透的發(fā)生 。 ”魯科達副院長表示 。
患慢性腎病擅自停藥也不復(fù)查
進展為急性腎衰竭
“魯醫(yī)生 ， 我以后不敢停藥了 ， 一定好好隨訪 。 ”鬼門關(guān)里走了一圈 ， 50歲的黃大姐再也不敢任性 。
黃大姐有10余年慢性腎臟病史 ， 在魯科達副院長中西醫(yī)結(jié)合的精心治療下 ， 病情一直控制得比較穩(wěn)定 。 慢慢地 ， 她開始有所松懈 ， 2年前停止復(fù)查 ， 也停了藥 。
今年2月初 ， 黃大姐突然連續(xù)五六天拉肚子 ， 還惡心嘔吐 ， 伴有發(fā)燒 ， 并且沒尿了 。 家屬帶她找到魯科達副院長門診就診 ， 一檢查 ， 問題大了 。 “當時她整個人站都站不住 ， 有感染發(fā)燒 ， 肌酐900μmol/L多 ， 當時考慮是慢性腎臟病急性加重 ， 急性腎衰竭 。 ”黃大姐立即被收住入院 ， 腎病科團隊為她制定了個性化治療方案 ， 在對癥處理感染、補充血容量糾正低血壓的同時 ， 還安排她進行透析治療 。 通過近一周的救治 ， 目前感染逐步得到控制 ， 尿量逐漸增多 ， 病情好轉(zhuǎn) 。 “這個透析是暫時的 ， 日后還是很有希望脫離透析的 。 ”魯科達副院長表示 ， “如果她堅持隨訪 ， 定期復(fù)查 ， 就不會讓自己置身險境了 。 ”
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浙江省中山醫(yī)院血液凈化中心 ， 患者正在透析 醫(yī)院供圖
定期做體檢
早發(fā)現(xiàn)早治療很重要
腎臟病早期通常沒有癥狀 ， 一旦出現(xiàn)癥狀才發(fā)現(xiàn) ， 往往都已是終末期尿毒癥 ， 因此 ， 早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要 。
與此同時 ， 慢性腎臟病的隨訪也很重要 ， 尤其在感染、勞累等因素下慢性腎臟病容易出現(xiàn)病情加重 。 在此 ， 魯科達副院長提醒大家一定要每年體檢 ， 如果得了慢性腎臟病應(yīng)該堅持定期復(fù)查 ， 密切監(jiān)測病情 。 “尿常規(guī)、血清肌酐指標和腎臟B超是反映腎臟是否健康的晴雨表 ， 尤其要關(guān)注 。 ”
來源：都市快報
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