糖尿病|辟謠：空腹血糖正常或輕度升高就一定不是糖尿病嗎？

當(dāng)您拿到體檢報(bào)告的時(shí)候，一定很注意自己的體檢數(shù)據(jù)哪些是不合格的，而對(duì)于那些在正常范圍內(nèi)的或者只是輕度超標(biāo)的數(shù)據(jù)，則常常會(huì)忽略掉。然而，空腹血糖的數(shù)據(jù)可能就是這樣一個(gè)容易被忽視的指標(biāo)。
01糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
目前，關(guān)于糖尿病診斷依據(jù)主要由空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，或患者的隨機(jī)血糖等四個(gè)指標(biāo)構(gòu)成。我們國(guó)家的診斷標(biāo)準(zhǔn)（表1）及糖代謝狀態(tài)分類（表2）如下：
【 糖尿病|辟謠：空腹血糖正常或輕度升高就一定不是糖尿病嗎？】表1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

文章插圖
注：空腹?fàn)顟B(tài)指至少8 h沒(méi)有進(jìn)食熱量；隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖不能用來(lái)診斷空腹血糖受損或糖耐量異常
表2.糖代謝狀態(tài)分類

文章插圖
02糖尿病診斷指標(biāo)的意義各有不同
雖然上述指標(biāo)滿足其一就可診斷糖尿病，但對(duì)于同一個(gè)糖尿病患者，卻并非四個(gè)指標(biāo)都一定同時(shí)超標(biāo)。四個(gè)指標(biāo)的臨床意義各有側(cè)重，例如空腹血糖相對(duì)穩(wěn)定，不太受到短期內(nèi)飲食及運(yùn)動(dòng)的影響，能較好的反映夜間肝糖輸出的多少；OGTT2小時(shí)血糖則反映的是胰島處理餐后血糖升高的能力，很多患者早期僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，而這時(shí)空腹血糖可能還處于正常范圍內(nèi)，因此該指標(biāo)對(duì)糖尿病前期的患者診斷的敏感性較好；糖化血紅蛋白反映的則是最近3個(gè)月的平均血糖水平，當(dāng)空腹和餐后血糖都有顯著升高時(shí)才會(huì)升高，因此對(duì)高血糖診斷的特異性較好，但是對(duì)糖尿病前期的患者則敏感性不夠，另外在分析的時(shí)候也要注意到一些影響血紅蛋白壽命的疾病對(duì)該指標(biāo)的影響；隨機(jī)血糖則是方便用于對(duì)那些血糖已經(jīng)顯著升高的患者的診斷。總（說(shuō)）結(jié)（點(diǎn)）一（人）下（話），對(duì)于診斷糖尿病前期的價(jià)值，OGTT2小時(shí)血糖＞空腹血糖＞隨機(jī)血糖＞糖化血紅蛋白。

文章插圖
03哪些人應(yīng)盡早篩查糖尿病
篩查對(duì)象為糖尿病高危人群。
成年高危人群包括：（1）有糖尿病前期史；（2）年齡≥40 歲；（3）體重指數(shù)（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；（4）一級(jí)親屬有糖尿病史；（5）缺乏體力活動(dòng)者；（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；（7）有多囊卵巢綜合征病史的女性；（8）有黑棘皮病者；（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者；（10）高密度脂蛋白膽固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受調(diào)脂藥治療者；（11）有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）史；（12）有類固醇類藥物使用史；（13）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療。而最新的2022年ADA糖尿病指南，已將糖尿病篩查的年齡提前至35歲，這也是為應(yīng)對(duì)目前糖尿病發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。
兒童和青少年高危人群包括：BMI≥相應(yīng)年齡、性別的第85百分位數(shù)，且合并以下3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中至少1 項(xiàng)，即母親妊娠時(shí)有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一級(jí)親屬或二級(jí)親屬有糖尿病史；存在與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮病、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常）。
如果您的空腹血糖值在6.1～7.0mmol/L，或者您具有上述高危因素，請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

男女激情视频网站在线-狠狠躁夜夜躁人人爽天天3-99国产午夜在线精品-一区二区三区日本精品视频-久久99热这里只精品-国产精品熟女视频区蛋播-人久热欧美在线观看量量-加勒比熟妇中文高清-碰碰视频一区二区三区

糖尿病|辟謠：空腹血糖正常或輕度升高就一定不是糖尿病嗎？