關節(jié)|杭州姑娘一瘸一拐走進診室，醫(yī)生一看褲子就懂了！最近多發(fā)，基本都是年輕人... 診室|姑娘|褲子|醫(yī)生|患者|小劉

幾天前，一位年輕女孩一瘸一拐走進浙江省人民醫(yī)院骨科足踝疾患門診。她上身裹著厚重過膝的羽絨服、戴著口罩，而下身卻穿著露腳踝的褲子。
醫(yī)生看到患者上身“寒冬”腳部“夏”的著裝，心里已明白七八分。冬天，來醫(yī)院骨科足踝疾患門診的患者明顯增多，像這樣喜歡露踝的年輕人不在少數(shù) 。
為了好看，代價有點大
“醫(yī)生，給我配點止痛膏或其他治療就可以了。冷當然是冷的，我也是習慣了。為了好看點，有時是要拼一下的！”在醫(yī)生面前， 24歲的小劉（化名）快人快語。
四年前，小劉還在念大學，就喜歡這樣露出腳踝。 3個月前，她在打羽毛球時，不慎損傷踝關節(jié) ，當時踝關節(jié)疼痛腫脹明顯，去醫(yī)院磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)外側韌帶損傷、踝關節(jié)積液。經(jīng)過1個多月的正規(guī)保守治療，小劉已基本沒有疼痛，走路也正常了。
但春節(jié)后，小劉愛美之心重燃。“美”了一段時間后，她踝關節(jié)又痛起來，不得不再次就醫(yī) 。 “治療是需要的，保暖也很重要，否則你的腳一時三刻好不了，很可能還會加重。這腳傷老是復發(fā) ，影響行走，那不是更糟糕嗎？”浙江省人民醫(yī)院骨科足踝外科專家、主任醫(yī)師顧曉暉苦口婆心勸說。
接下來，顧曉暉采取了物理治療、消除無菌性炎癥的藥物、支具保護以及局部注射等治療，并建議小劉平時穿高幫的、包裹性好的運動鞋，以起到對足踝保暖、支撐、防扭轉作用。
“ 有的年輕人喜歡穿短款褲子和襪子，露出腳踝，但腳踝常常暴露在寒風中，容易引起足踝關節(jié)疼痛。 ”顧曉暉感嘆。
【關節(jié)|杭州姑娘一瘸一拐走進診室，醫(yī)生一看褲子就懂了！最近多發(fā)，基本都是年輕人...】腳踝傷最好及時治療
顧曉暉表示，在足踝疾患門診，常碰到腳踝傷未及時治療的病人。安吉茶農阮大姐， 10多年前，她上山采茶時不慎踩空，扭傷踝關節(jié) 。當時采茶忙，疼痛還能夠忍受，就沒有去醫(yī)院診治。 10來年里，腳踝的疼痛不斷加重，特別是氣溫變化時，腳踝里面就特別痛，甚至影響行走，現(xiàn)在上山都困難了。
當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)阮大姐的踝關節(jié)退化比較嚴重，經(jīng)引薦阮大姐找顧曉暉主任醫(yī)師就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn) ，她的踝關節(jié)由于長期未正規(guī)診治，已經(jīng)存在踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定，韌帶斷裂，伴有骨刺和軟骨損傷，只有住院手術治療了。
最終，顧曉暉采用了微創(chuàng)的踝關節(jié)鏡來治療，只在她踝關節(jié)上通過幾個筷子粗細的小孔就進行了手術治療。 “當時就進行治療，就不會發(fā)展到現(xiàn)在這樣嚴重程度了。 ”
氣溫低，足踝部就易“受傷”
在門診，也有患者問顧曉暉主任醫(yī)師，平時好像還可以，天一冷，這老毛病就來了。顧曉暉分析，主要有三方面原因。
第一，患者原來存在足踝傷病的病史，足、踝關節(jié)腔內和關節(jié)周圍肌腱組織存在無菌性的炎癥，會分泌炎性因子，炎性因子是導致疼痛的主要作祟因素，在氣候溫暖時，足踝部血液循環(huán)較快，血流可把這些炎癥因子及時帶走，而不產生疼痛；但當天氣寒冷時，腿腳受寒，足踝部的血管痙攣收縮，血液循環(huán)就變得緩慢，供血量就減少，會導致局部炎性因子在關節(jié)內和肌腱周圍發(fā)生瘀滯、積聚，刺激關節(jié)和肌腱，而產生疼痛。
其次，因為足、踝距離心臟較遠, 局部血液供應相對少而且血流緩慢 , 同時腳踝部軟組織菲薄，局部皮下脂肪層較薄, 薄薄的皮膚下就是腳踝關節(jié) ，耐寒保暖性較差。將腳踝暴露在外，腳踝受了冷，血氣就不通暢，容易引發(fā)關節(jié)炎。

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