“去年10月開始左眼看東西模糊，以為只是眼睛有點(diǎn)累就沒有去醫(yī)院看。11月開始感覺視力下降明顯，有飛蚊感。然后就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看眼睛。到那邊檢查左眼只能看到眼前幾個(gè)手指，眼壓有58mmHg，一查血糖有23mmol/L，當(dāng)時(shí)醫(yī)生趕緊給我降了血糖，后面醫(yī)生給我診斷雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變，左眼新生血管性青光眼，當(dāng)時(shí)開了一些降眼壓的眼藥水，但是眼壓還是降不下來，慢慢現(xiàn)在光都看不到了，徹底失明了，而且左眼經(jīng)常脹痛，有時(shí)候半側(cè)頭還痛，痛起來睡都睡不著?！闭憬⊙劭漆t(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）杭州院區(qū)青光眼專科副主任醫(yī)師聶莉的診室，小張?jiān)V說著自己的病情。
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奶茶可樂當(dāng)水喝
30歲男子左眼看不見了
“你今年才30歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病多久了??？”聶醫(yī)生問。小張母親搶著回答：“他一直不知道自己有糖尿病，第一次去醫(yī)院看眼睛才查出來的?！?br />
詳細(xì)詢問小張的生活飲食習(xí)慣后，聶醫(yī)生了解到，小張從小就喜歡喝奶茶可樂之類的含糖飲料，甚至每天當(dāng)水喝。
聶醫(yī)生為小張做了眼底檢查，發(fā)現(xiàn)他的左眼眼底情況非常差，眼底多處出血，視網(wǎng)膜新生血管大量增生，左眼視神經(jīng)已經(jīng)萎縮成了白色。由于小張的左眼已經(jīng)沒有光感，大量的新生血管繼發(fā)了青光眼，眼壓還有50mmHg，聶醫(yī)生很惋惜地告訴小張和他母親，因?yàn)榍喙庋鄄豢赡?，左眼已?jīng)沒有復(fù)明的希望了，如果眼壓不手術(shù)控制下來，后期還會(huì)繼發(fā)角膜內(nèi)皮失代償，眼痛難忍，非常痛苦。
小張的母親聽了急得快要哭出來：“讓他少喝飲料他不聽。糖尿病怎么會(huì)這么嚴(yán)重的?。吭趺催€會(huì)有可能看不見?。俊?br />
糖尿病并發(fā)癥可能會(huì)使人失明
“對(duì)一般人來說，含糖飲料喝一點(diǎn)不要緊，但對(duì)糖尿病人來說，這些飲料含糖量很高，很可能會(huì)催生糖尿病并發(fā)癥，其中一種就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。特別是年輕患者，視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程會(huì)更快，千萬要管住嘴。”
“糖尿病視網(wǎng)膜病變，俗稱糖網(wǎng)，是目前世界性的主要致盲眼病?！甭欋t(yī)生說，談起糖尿病，大家都不陌生，可是很少有患者知道，糖尿病會(huì)引起眼部并發(fā)癥甚至導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變。隨著病情發(fā)展，糖網(wǎng)病變癥狀可能包括：飛蚊癥、視物模糊、復(fù)視、視野中有陰影或空白區(qū)域、失明。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以分為六期：I期微血管瘤可以伴出血斑;II期微血管瘤出血可以見到硬性滲出斑塊;III期出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出斑;IV期出現(xiàn)新生血管，玻璃體內(nèi)有出血;V期有機(jī)化物增生;VI期繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離失明。后三期以新生血管的出現(xiàn)為標(biāo)志，稱為增殖性視網(wǎng)膜病變。
新生血管會(huì)繼發(fā)青光眼
聶醫(yī)生介紹，糖尿病患者易得糖尿病視網(wǎng)膜病變，可誘發(fā)青光眼的發(fā)生。“糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定程度，會(huì)引起眼底缺血、缺氧，機(jī)體代償功能導(dǎo)致視網(wǎng)膜生長(zhǎng)出新生血管，但新生血管相對(duì)稚嫩、易出血，且生長(zhǎng)在虹膜易引起房角被新生血管布滿，導(dǎo)致房水排出障礙，引起青光眼的發(fā)作，臨床稱之為新生血管性青光眼?！?br />
什么是青光眼？青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的眼病，可能會(huì)損害視神經(jīng)及其視覺通路，最終導(dǎo)致視覺功能損害甚至失明。新生血管性青光眼患者后期往往會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，患者極為痛苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
糖尿病患者需重視眼底檢查
“糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病隱匿，早期患者可能沒有任何眼部癥狀，隨著病變的發(fā)展，可能引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影等癥狀，最終可能發(fā)展為失明。像這樣的年輕糖尿病患者更要注意并發(fā)癥的出現(xiàn)?！甭欋t(yī)生說。
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