近日,蘭州市中醫醫院骨傷科團隊精誠合作,在麻醉科等相關科室的全力配合下,成功完成了單間室膝關節骨性關節炎、單髁置換術,手術順利完成,病人術后恢復良好,家屬滿意。該手術的成功實施是該院骨傷科又一項新技術突破。
近年來,全膝關節置換術(TKA)已經被證明是一種治療膝關節骨性關節炎非常有效的手術。膝關節由三個間室組成:內側間室(位于膝關節內側),外側間室(位于膝關節外側)和髕股關節間室(位于膝關節的前面)。然而,在有些骨關節炎的患者中,骨關節炎不會累及整個膝關節,只有內側間室可能會受到疾病的影響。對于這些患者,單髁關節置換是可以選擇的治療方法。膝關節單髁關節置換(UKA)已成為某些患者的可行選擇。
膝關節的單髁置換手術,僅把膝關節的單側髁部置換為表面假體,把膝關節由前正中線上等分,單側髁部就是內側或者是外側的部分。簡單來說,就是對一半膝關節進行置換,這一半膝關節主要構成是脛骨髁和股骨髁。當患者膝關節因骨性關節炎等發生了的嚴重病灶,但病變范圍比較局限,該手術可以保留2/3正常的膝關節結構,讓患者可以保留關節自然本體的感覺,恢復關節的活動,還可以延緩患者做全膝關節置換的時間。
單髁置換術具有手術創傷小、術后恢復快、病人疼痛輕、失血少、術后本體感覺好、花費少等特點。用于膝關節早期病變,可明顯改善病人生活質量,延緩病人的全膝置換時間,對很多患者來說可以免除全膝關節置換。
老年人膝關節反復疼痛,多數考慮是膝關節退行性骨性關節炎。膝關節骨性關節炎是膝關節的局部損傷及炎癥和慢性勞損引起關節面軟骨變性為特征的疾病,多見于中老年人。主要表現為受累關節隱痛,初期活動、受累后加重,休息后減輕,進而持續疼痛,伴關節僵硬,活動后見好轉。后期關節腫脹、增大,活動受限、畸形。膝關節多有壓痛;癥狀嚴重者膝關節伸屈受限;有積液者,浮髕試驗陽性。一旦出現出現膝關節疼痛后應盡快就診,避免病情加重。
蘭州市中醫醫院骨傷科開展的治療項目有:四肢、關節骨折手術及微創鎖定技術,手法復位閉合穿針內固定術,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥的保守治療及手術治療,關節退行性病變、筋膜黏連松解術、人工股骨頭、全髖關節置換、保膝治療、膝關節單髁置換,全膝關節置換手術等。小針刀治療是骨傷科的又一特色治療技術,治療頸肩腰腿痛、肱骨外上髁炎、肩關節周圍炎、腱鞘狹窄、膝關節退行性骨關節病等等。同時還開展了中醫推拿、牽引、火罐、刮痧、中藥塌漬等治療頸、肩、腰、腿痛癥,因人施治,療效確切。
【 骨關節炎|蘭州市中醫醫院骨傷科】 蘭州日報社全媒體采訪人員 劉曉芳 整 理
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