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障礙|“社恐”，是心理疾病嗎？

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“我當眾發言時會緊張出汗”“我不喜歡交朋友”“集體活動就是社恐大型死亡現場”……近年來 ， 越來越多的90后、00后給自己貼上了“我是社恐”的標簽 。 “社恐”是心理疾病嗎？上海市精神衛生中心疾控健康教育科副科長、資深心理治療師李黎在接診中 ， 遇到過不少因為社交焦慮障礙不想上學、不想上班的患者 。
障礙|“社恐”，是心理疾病嗎？
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“社恐”不等于“社交焦慮障礙”
“社恐”是心理疾病嗎？
李黎介紹說：
社恐對標心理疾病的話 ， 的確有一種疾病叫社交焦慮障礙 。 社交焦慮障礙是焦慮障礙中的一種 ， 對日常社會交往的自我意識過度 ， 非常擔心別人對自己的評價和嘲笑 ， 表現為害羞、窘迫 。 有的社交焦慮患者會對某一類人、某一場合焦慮 ， 有的對所有社交相關的人、場合、事件都焦慮 ， 每到社交的時候 ， 就會有出汗、發抖等體征表現 ， 心里七上八下 ， 覺得對方會不會不喜歡自己 ， 因為焦慮、恐懼有回避行為等 。 ”
不過大家平時說的“我有點社恐” ， 并不等于病理性的社交焦慮障礙 。 李黎表示 ， 現在很多年輕人就是喜歡“宅” ， 不想出去社交 。 在和他們細聊后會發現 ， 其實這就是他們的生活態度 ， 喜歡一個人獨處 ， 做自己喜歡的事 ， 并不會因為“宅”而感到焦慮 ， 不喜歡參加集體活動 ， 但如果是自己感興趣的就會樂于參加 ， 比如游戲、劇本殺等 。 這種情況并不是社交焦慮障礙 。
此外 ， 有些人可能不是“社?！?， 甚至對于社交有一點退縮 ， 但他們可能是一個很好的聽眾 ， 他們對情感更為敏感、更細膩 ， 在自己的朋友圈里是獨一無二的一環 。 所以換一個視角的話 ， 如果沒有社交焦慮障礙 ， 選擇保守一些的社交方式 ， 也并不一定是壞事 。
孩子不想上學 ， 竟是社交焦慮
如果有社交焦慮障礙 ， 可能會出現哪些問題？在接診中 ， 李黎遇到過不少因為社交焦慮障礙不想上學、不想上班的患者 。
我在工作中曾遇到過一些有社交焦慮的青少年 ， 比如有的中學生因為某些原因學習或生活環境發生了變化很不適應 ， 在學校還遭受到同學排擠 ， 后來出現一些社交焦慮的表現 ， 嚴重的情況甚至不能去上學 。 ”
李黎說 ， 在和家長、老師了解情況時 ， 往往會發現孩子在不想上學前已經有回避癥狀 ， 比如大家參加活動時、課間玩耍時 ， 都會一個人躲在沒有人的角落或教室 ， 有時甚至上課時都不見人影 ， 老師去開導談話時也表現得少言寡語、情緒低落 。
家長在生活中也發現孩子會出現睡眠不好 ， 早上起床后整個人都不在狀態 ， 上課容易走神 ， 學習成績下降 。 一開始 ， 家長可能會認為孩子沒有休息好 ， 帶去醫院看睡眠問題 。 但情況沒有好轉 ， 后來孩子更是不愿意去上學了 ， 最后在老師建議下才會到上海市精神衛生中心這類精神衛生機構就診 。
在和心理治療師溝通時 ， 有這樣問題的青少年患者也比較焦慮 ， 并表示自己想改善 。
【障礙|“社恐”，是心理疾病嗎？】有些社交焦慮的人 ， 他是有改善意愿的 。 因為他們之前可能比較內向 ， 但也有正常的和同伴交往的經歷 。 所以出現社交焦慮后 ， 他們自己也很痛苦、恐懼 。 ”
李黎介紹 ， 有社交焦慮障礙常會和抑郁等其他精神疾病共病 ， 但在進行藥物治療和心理治療后 ， 青少年患者們是可以逐漸康復 ， 并回到學?；謴驼W習生活的 。
社交焦慮還會出現在一些年輕白領人群 ， 比如有的因為和公司上級產生矛盾 ， 后來一想到和公司領導相關的社交場合 ， 就會覺得心煩；一想到第二天要出席會議 ， 領導、同事會如何評價他 ， 就沒有勇氣走出家門 。 這些情況他不敢和父母、朋友說 ， 到后面出現了回避行為 ， 就是不斷請假 ， 請假天數超過了公司允許范圍 。