前幾天，我發(fā)微頭條，說微胖減肥的事情：
具體內(nèi)容見下圖：

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然后下面有粉絲留言提問：邱醫(yī)生，那這種怎么減肥呢？
我身高155cm，體重120斤了，每年增加幾斤；腰腹胖，而且濕重，舌有齒痕，腰腹部總怕冷怕風；2007年懷孕后期出現(xiàn)了妊娠糖尿病，2017年開始關注血糖，餐前血糖逐年增長到近8了；餐后血糖又逐年變高，醫(yī)生一直沒有告訴我是糖尿?。唤衲暌蛞咔?，還沒來得及檢查；另外目前運動我只能慢走（做過半月板手術），生完孩子后至今腰一直疼痛。我今年馬上48歲了。

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右邊是危險的蘋果型身材
我們來逐點分析一下：
BMI高了
目前身高155，體重120斤，計算得知BMI是25kg/㎡，已經(jīng)超標了。
關鍵是已經(jīng)知道胖了，但體重還在每年增加，一方面說明隨著年齡增長，代謝下降了。
另一方面說明還不夠重視問題。
必須要開始學習健康飲食了。

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健康飲食，營養(yǎng)均衡
腰腹胖
腰腹胖，有齒痕，而且怕冷。
按照她的描述，這是典型的寒濕體質(zhì)，內(nèi)在運化能力很差，導致她的脂肪不斷堆積在腰腹部。
這也意味著脂肪大量堆積在內(nèi)臟，存在高血壓、糖尿病、脂肪肝、高血脂等風險。
這種情況建議一定要配合中藥調(diào)理和適當運動。

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血糖已經(jīng)高了
她自己的描述，空腹血糖逐年增長到8，醫(yī)生還沒說是糖尿病。
空腹血糖8，已經(jīng)超過糖尿病診斷標準；逐年增長，說明好幾年都高了，幾乎100%可以確診糖尿病，不管醫(yī)生說不說，都是。
建議：1.詳細評估血糖及并發(fā)癥情況——因為已經(jīng)高了幾年了，而且還不知道空腹的情況；2.建議服藥治療——血糖繼續(xù)高下去，并發(fā)癥出現(xiàn)就很麻煩了；3.可以配合使用二甲雙胍——體重超標同時有血糖問題，首選二甲雙胍；4.必須健康減肥——健康減肥能讓血糖控制更平穩(wěn)，在糖尿病發(fā)病初期，可以減少用藥，甚至不用藥。

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膝蓋、腰痛
估計存在產(chǎn)后的關節(jié)形態(tài)問題，比如骨盆前傾等；建議：多做上肢運動（如啞鈴操）、游泳、單車等無負重運動；
堅持靠墻站、學習骨盆前傾的自我測試和恢復。

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邱醫(yī)生說
這種情況，我遇過非常多；很多人不是不愿意承認自己有糖尿病，而是不想用藥，或者說：
不想一輩子用藥。
其實對于早期糖尿病者，尤其是伴有肥胖的，只需要堅持健康減肥一段時間，體重減個10斤左右，都能明顯改善血糖的情況。
我們醫(yī)生最害怕的就是像這位粉絲一樣，拖！
糖尿病不積極處理，只會越拖越糟糕。

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無法面對的糟糕
在不需要吃藥的時候，拖到吃藥；
在不需要打胰島素的時候，拖到打胰島素；
在沒有并發(fā)癥的時候，拖到并發(fā)癥。
把自己從一個原本健康的人，拖成一個終身藥罐子，真的是害了自己。

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