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醫院的這項檢查，每多做一次，患癌風險高43%，非必要別做！

醫生醫院惡性腫瘤ct檢查

醫院的這項檢查，每多做一次，患癌風險高43%，非必要別做！

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醫院的這項檢查，每多做一次，患癌風險高43%，非必要別做！

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“老婆 ， 我最近老想咳嗽 ， 不如周末你陪我去做個CT吧 ， 照照肺”
“做什么CT！別動不動就想做CT ， 你不怕得癌我還怕呢！”
“孤寒鬼！你就是嫌CT貴 ， 不想給我花錢”
張大媽無奈地看著鬧脾氣的丈夫 ， 這已經是他今年第五次吵著要照CT了 。
【醫院的這項檢查，每多做一次，患癌風險高43%，非必要別做！】剛好張大媽的侄子也是醫生 ， 知道情況后 ， 特意叮囑她：CT做多了會患癌 ， 做得越多 ， 患癌幾率越高 。
張大媽把情況跟老伴一說 ， 他也犯嘀咕：這要是真的 ， 怎么醫院醫生還一直叫我做呢？

一、CT檢查嚴重泛濫濫用CT是目前過度醫療的一個典型表現 。
根據我國涉及25個省份、260家有代表性放射診療機構的調查數據 ， 在2016年 ， 我國CT檢查總人次占比為37.1% ， 即2.9億 ， 那時還沒有新冠疫情 。
在我國發達地區、醫療資源充足的地區 ， CT檢查的占比更高 。
據39深呼吸了解 ， 目前影像檢查排隊要等4~6小時 ， 廣州某兒童醫院影像科醫生反映 ， 檢查量是平時工作量的3倍 ， 日均達900多人次 ， 高峰期日達1300人次 ， 由于人太多 ， 夜間急診量只能分為三班倒 。

從這些檢查人數的數據可以看出 ， 做CT檢查的人嚴重泛濫 ， 有些真正需要做CT檢查的患者 ， 可能還要等待更長的時間 ， 才能拿到檢查結果 ， 導致看病更加困難 。
CT檢查嚴重泛濫的原因之一是有些人動不動就做個CT、造影 ， 有些家長在孩子生了些小病時 ， 也想去弄個CT看看情況 ， 形成了過度醫療的無效現象 ， 還對身體有一定的危害 。
英國醫學科學院院士、英國伯明翰大學醫學院教授、北京大學醫學部全科醫學系主任鄭家強稱：“定期體檢絕非無害 。 ”

二、每多做一次CT ， 患癌風險增加43%近日 ， 《自然醫學》上發表了一項研究 。 該研究從9個國家中收集了超過94萬人的數據 ， 他們均小于22歲 ， 全部累計接受了1331896次CT檢查（EPI-CT） 。
研究結果顯示 ， CT劑量的積累和所有的血液惡性腫瘤風險 ， 之間存在正相關聯：
與輻射劑量＜5mGy相比 ， 當所有劑量≥10mGy時 ， 就能觀察到所有血液惡性腫瘤的相對危險度有所提高；
當劑量≥50mGy時 ， 罹患所有血液惡性腫瘤的風險升高了166% 。
同時 ， 輻射劑量與腫瘤風險之間存在著強烈的劑量-反應關系 ， 即輻射劑量每增加100mGy ， 患腫瘤的風險將增加96% 。

一般情況下 ， 一次CT掃描的輻射在2-15mSv/mGy ， 但是劑量會“積少成多” 。 每增加一次CT檢查 ， 患血液惡性腫瘤的整體風險又增加43% 。 因為CT檢測的次數越多 ， 輻射就不斷積累 ， 從而會導致患癌風險的增高 。
而且 ， 即使在10-15mGy的低劑量情況下 ， 也仍然會增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細胞腫瘤的風險 。
當然 ， CT檢查在診斷疾病方面的重要作用不容忽視 ， 醫院一般常規檢查的輻射劑量為2mSv-10mSv 。 目前 ， 我國臨床醫學所使用的電輻射線劑量 ， 完全在人體可承受范圍之內的 。

如果非做CT不可 ， 幾個方法可以降低CT輻射風險：
1、選擇低劑量CT
低劑量CT掃描已經在許多醫院得到應用 ， 這種方法可以在保證圖像質量的前提下 ， 有效降低輻射劑量 。 能夠保證更安全、更準確的檢查結果 。
在正規的醫療機構進行檢查 ， 專業的醫生會根據患者的具體情況 ， 制定合適的檢查方案 ， 能夠避免不必要的重復掃描和過度輻射 ， 從而降低對身體的傷害 。

2、做好防護措施
我們在準備CT檢查前 ， 一定要穿上醫院提供的防護服 ， 可以減少非檢查部位的輻射暴露 。 我們還可以詢問醫生 ， 有沒有除了電離輻射以外的可替代性的檢查方法 ， 比如超聲波、核磁共振等等 ， 能夠提高檢查的安全性 。

3、調整飲食和生活習慣降低風險
如果要做CT檢查 ， 可以多吃些富含碘元素的食物 ， 比如海帶、紫菜等等 ， 這類食物可以幫人體排出多余的放射性物質；除了碘元素食物 ， 還有像花菜、綠茶等的含抗氧化物質食物 ， 幫助減輕輻射對身體的損傷 。
與此同時 ， 調整好個人生活習慣 ， 戒煙限酒、均衡飲食、適當運動等等 ， 有助于提高身體的自我修復能力 ， 通過這兩個方面的改善可以降低輻射的風險 。

三、中科院院士：我不提倡健康人做癌癥篩查！中國科學院院士韓啟德院士早在2016就公開表態：
我并不提倡健康人做癌癥篩查 ， 早發現了也沒啥用！
韓院士語出驚人 ， 和我們之前的認知大不相同——一直以來防癌治癌都提倡早發現、早治療 ， 不建議篩查是什么道理？
韓院士拿出很多數據：
從1990年到2013年 ， 我國癌癥新發的病例數增加了81%；肺癌的發病人數 ， 從每年的26.2萬 ， 增加到了59.4萬；乳腺癌從9.8萬 ， 增加至26.6萬 ， 增加近2倍；而前列腺癌增到了5倍；
除了我國的數據 ， 還有美國的：7.6萬例病人中 ， 一半人每年做一次前列腺癌檢查 ， 另一半人不做 ， 結果是13年后 ， 兩組人的前列腺癌死亡率沒有差別；
加拿大一項9萬人參與的乳腺癌研究 ， 檢查組比不檢查組多發現27%的病例 ， 但最終死亡率也沒有差別 。

此外 ， 韓院士還提出了三種癌癥類型：
一是“體檢很難查出且死亡速度快”的快速型 ， 這種是“突然查出癌”的典范；
二是“腫瘤慢慢變大 ， 早起篩查的治愈和存活率較高”的漸進型；
三是癌癥發展緩慢或不變 ， 甚至自己會“消失”的自愈型 。
在多數情況下 ， 我們很可能只發現了第三類 ， 結果是讓腫瘤病例增加但沒太大效果 ， 因為有時候早期病灶被切除 ， 可能還會有后續的長期檢查 ， 而長期檢查做CT檢測時 ， 又會給身體帶來輻射危害 ， 增加別的患癌風險 。
有些癌癥還會潛伏10-20年 ， 患者去進行CT檢測后看到這樣的結果 ， 無形中增加了很大的心理負擔 ， 誘發疾病的進展 。

雖然現在的醫療儀器很先進 ， 但大多數醫生不詢問病史 ， 因為90%的疾病可以通過病史和體征做出判斷 ， 而檢查不是最主要的 ， 它只起到一個輔助的作用 。
其實 ， 韓院士的最終觀點是 ， “不建議每個人都做普遍的癌癥篩查 ， 而是根據自己的癥狀 ， 有針對性的檢查 。 避免過度檢查和過度治療” 。
對于我們普通的老百姓 ， 改變生活方式 ， 改變不良的習慣 ， 對于健康更加有益 。
結合CT檢查的研究結果和CT濫用的現象 ， 或許今天的我們 ， 更能體會韓院士當時大膽發言的一番苦心 。


參考資料：
[1
《呼吸道病毒感染潮蔓延背后 ， CT正在被濫用？》.39健康網.2023-12-12
[2
《“無效醫療”需要進行反思！很多手術不該做 ， 很多藥也不該吃》.奇妙的本草.2021-04-23
[3
《非必要不做CT！Nature子刊：多國超94萬人數據 ， 每多做一次CT ， 患這種癌癥的風險高43%》.銳眼財說.2024-02-02
[4
《中科院院士最新觀點 ， 不建議做普遍性癌癥篩查 ， 很可能害了自己》.做疝氣手術的曾博士.2019-2-22
[5
《院士直言：我不提倡健康人做癌癥篩查！過度檢查反而是種“病”》.39健康網.2021-06-17
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