納入集采的“西地那非”口崩片，10塊錢1片，12分鐘起效！

2026-03-22 西地那非

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人盡皆知的“偉哥”西地那非，作為男性治療ED首選藥的5型磷酸二酯酶抑制劑，臨床療效確切肯定， 20多年來一直是廣大男性朋友的青睞之品。隨著劑型革新和優化，新的劑型-西地那非口崩片2020年上市后引起了一波波的熱潮，因它的崩解速度快、起效快、服用便捷深受男性朋友的喜愛，開啟了治療ED的新模式。

輝瑞原研藥-西地那非口崩片于2020年最初在我國上市，由于新型劑型又是進口原研藥，價格高達128一粒，雖然備受歡迎，但是對于經常需要服用的普通患者來說，還是存在一些經濟上的困擾。但是隨著國內仿制藥品牌的增多，并納入國家集采，經過多次的集采后，價格大幅度的下降。值得一提的是，在2020年8月的第三批集采上，齊魯制藥發力，將低于萬艾可90%的價格中標，將一直處于中高價位的西地那非拉到了低價行列，宣告進入了“2元時代” ，雖然是普通劑型，但也是變革性的價格變動。 2023年末進入第九批集采的西地那非口崩片，最終以8.9元/片（50mg）集采成功，意味著西地那非新劑型口崩片也進入了以價換量的時代。對于大多數需要經常服用的中老年ED患者來說是重磅好消息。

一、那么口崩片與普通片有什么不同，有什么優勢？
口崩片和普通片由于外包裝制作工藝不同，在分解、起效、療效和食物的影響存在差異，口崩片具體優勢有以下5點：
1 ，分解快
口崩片放入舌頭上，數秒即可崩解，用唾液即可分解。而普通片需要空腹進入胃腸道內，經過游離分解成小顆粒，在小腸粘膜上皮吸收入血才能發揮作用。

2 ，起效快
口崩片最快以12分鐘起效；而普通片口服后，需要經過藥物代謝后發揮起效，通常需要30分鐘到1個小時，血藥濃度達到峰值。也就是說患者需要提前30~60分鐘服用西地那非，才能讓藥效發揮作用。對于追求快速起效的ED患者來說，口崩片是不錯的選擇。
3 ，藥效不同
對于普通片經過胃腸道吸收代謝，存在肝臟的首過效應，使得藥物進入體循環之前存在部分得降解和失效，使進入血液的濃度降低，影響藥物的療效。而口崩片大部分的藥物經過口腔粘膜直接吸收，免去了肝臟的首過效應，少部分藥物經過胃腸道后經肝臟首過效應，相比普通片來說，藥物消除的少很多，進入血液的藥物濃度比普通片多，藥效自然就強。
4 ，服用便捷、不受食物和酒精影響

口崩片放入口腔舌頭上，有唾液就能崩解吸收，不用溫水送服。服用上便捷許多，對于吞咽障礙和困難、取水不便的ED患者來說帶來了用藥新選擇，并對私密性要求高的患者來說，免去了服用藥物的尷尬。據有關研究數據顯示，對于普通片，高脂飲食后服用西地那非片，藥物吸收率下降約11% ，血漿濃度比空腹服用下降29% ，達峰時間也延長約60分鐘。因此，普通片極易受食物的影響，建議空腹服用。而口崩片直接口腔吸收，減少了食物和酒水對它的影響。
5 ，副作用輕
西地那非普通片進入胃腸道后，對胃腸道的刺激較大，容易引起胃腸的不良反應，比如腹痛，腹瀉等。而口崩片經口腔崩解后，少部分崩解后的藥物經過胃腸道，崩解后的藥物已經成了無數的小顆粒，分布在胃腸道的大面積上，降低了對胃腸道的副作用。
二、對于新型的口崩片而言，相對傳統的普通片劑具有很大的優勢，但是西地那非畢竟是處方藥物，使用時還是需要注意以下3個方面：
1 ，注意它的不良反應
雖然口崩片相對普通片，副作用要輕。但是無論哪種劑型的西地那非，在服用過程中都有可能出現頭痛，潮紅、鼻塞，視覺異常等不良反應，服用口崩片時患者同樣要需要注意藥物的不良反應，出現嚴重情況及時就醫。

2 ，注意服用劑量
對于中老年人，最好選用低劑量的服用。目前臨床常用的是50mg的規格，而65歲以上老年人對藥物的敏感性要高，建議從低劑量開始服用，推薦從25mg的開始服用，如果出現不理想的效果，可以考慮50mg 。一天當中不可盲目服用次數，一天只能服用一次，否則容易增加不良反應。
3 ，注意藥物的禁忌癥
【納入集采的“西地那非”口崩片，10塊錢1片，12分鐘起效！】有心臟疾病， 90天內有心血管事件的患者，避免使用，以免造成不良后果。如心?；颊?、不穩定性心絞痛、心律失常、低血壓或者難治性高血壓以及近半年內有發生過中風的患者。癲癇患者謹慎使用，或者避免使用。西地那非可引起心電圖Q-T間期延長，因此當用于Q-T間期異常或已使用延長Q-T間期藥如奎尼丁的患者謹慎使用。西地那非有輕度降低血壓的作用，避免與硝酸酯類藥物同服，易引起低血壓造成心血管危險。

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