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前列腺增生患者自我管理四要素|康健園 | 排尿困難

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前列腺增生患者自我管理四要素|康健園 | 排尿困難
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像衛兵一樣站立在膀胱前面，包圍著后尿道，且專屬于男性的附屬性腺，這就是“前列腺”。良性前列腺增生是老年男性常見病，發病率從40-45歲開始增加，80歲左右高達近80%。前列腺增生會引起膀胱頸梗阻，出現尿頻、尿急，排尿困難等癥狀。
一般情況下，前列腺增生患者需長期服藥并定期檢查。如遇特殊情況，延長了就醫間隔，減少了面診咨詢獲取醫囑的情況下，患者如何做好自我監測并進行自我管理呢？
了解藥物的不同療效
【 前列腺增生患者自我管理四要素|康健園 | 排尿困難】常用藥物主要有α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑和磷酸二酯酶-5抑制劑。α受體阻滯劑適合于中-重度，尿頻、尿急等下尿路癥狀患者，可以較快改善癥狀。5-α還原酶抑制劑適合于中-大體積的前列腺增生患者，用于改善癥狀和縮小前列腺體積，但需要長期服用。磷酸二酯酶-5抑制劑適合于尿頻、尿急等下尿路癥狀伴發勃起功能障礙的患者。
“管住嘴”多蔬果少脂肪
臨床研究顯示，前列腺增生的發生主要與男性雄激素水平異常有關。飲食中脂肪膽固醇是性類固醇合成的主要原料之一，脂肪的攝入量多，可導致性類固醇合成增多，進而影響前列腺的生長；相反，蔬菜攝入多，則前列腺增生發病率低，這可能與高纖維食物和蔬菜中含有低量的雌激素,有助于抑制前列腺增生的發生有關。
現已明確，脂肪、牛奶及乳制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類的過多攝入，易增加前列腺增生和前列腺手術風險；而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D、微量元素鋅則具有減少前列腺增生發病風險的潛在作用。
出行前提早做好準備
患者乘坐長途交通工具前，建議提前做好準備，避免尷尬。出行時備好α受體阻滯劑定時口服，幫助緩解排尿困難癥狀。避免飲酒，酒精可加重前列腺組織水腫從而導致尿潴留。避免憋尿，乘坐長途交通工具前先去廁所排尿。若出現排尿困難，可用溫毛巾熱敷、緩慢按摩膀胱區的方法幫助排尿。
遇到以下情況應及時就醫
在口服前列腺增生常用藥物期間，尿頻、尿急，夜間尿頻明顯增加，往往提示疾病進展。
排尿等待時間過長、尿線細而無力或間斷排尿，伴發腹股溝疝氣或痔瘡等。
需要用腹壓幫助排尿、感到小腹脹感明顯，甚至并發腰背酸痛，需要及時就診排除尿潴留，必要時留置導尿管。
陳其（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科副主任醫師）