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從年輕的時候開始 ， 劉阿姨就喜歡吃水果 ， 這個習慣一直保持著 ， 家里總是水果不斷 。
在今年單位的體檢中 ， 劉阿姨被查出膽固醇高 ， 在醫生的建議下服用了他汀類藥物來控制膽固醇 。
盡管在服藥 ， 但劉阿姨愛吃的水果一直沒停 ， 家里正好有別人送的一箱橘子和柚子 ， 就每天吃完藥吃點水果 。
過了一段時間 ， 劉阿姨發現自己身體明顯不適 ， 而且有加重趨勢 ， 就趕緊到了醫院復查 ， 結果被查出腎衰竭 。
這個結果讓劉阿姨難以接受 ， 明明生活習慣健康 ， 也按時服藥了 ， 怎么就腎衰竭了？
醫生問診后告訴她：柑橘類水果與他汀類藥物不可以同時服用 ， 會加重藥物副作用 。
一、為什么說柚子是“藥物公敵”？
柚子中含有呋喃香豆素類、黃酮類等成分 ， 這些成分與很多藥物都有相互作用 ， 因此柚子被稱為“藥物公敵” 。 服藥期間 ， 一般不建議食用柚子 。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥學部副主任藥師宮麗麗指出：
服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類降脂藥時 ， 如果同時食用大量柚子或柚汁 ， 可能會導致藥物在體內蓄積 ， 增加肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險 ， 還可能會導致急性腎衰 。
服用避孕藥時吃柚子 ， 會影響避孕藥的吸收利用 ， 增加避孕失敗的風險；
服用降壓藥時吃柚子 ， 可能會導致藥量增加 ， 血壓驟降 ， 引發心慌、頭暈、心絞痛、心梗等意外；
服用抗過敏藥時食用柚子 ， 可能會導致不良反應加重 。
服用安眠藥時吃柚子 ， 可能會導致藥物作用時間延長 ， 導致嗜睡、眩暈癥狀加重；
那食用其他橙柚類水果是不是也會有類似危害？
事實上柚子、橘子、橙子等都屬于柑橘類水果 ， 食用這些水果也可能引發類似的反應 。
因此為保證用藥安全 ， 建議服藥前后72小時內 ， 最好不要食用柚子 ， 也盡量不要在短時間內食用大量的柑橘類、橙子類水果 。
二、長期吃他汀的人 ， 要注意三個要點
相關指南推薦沒有其他基礎病且體檢血脂異常的人群、明確有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群及年齡超40歲的糖尿病人群、合并2項危險因素的高血壓人群等 ， 服用他汀類藥物 。
即便是適合服用他汀類藥物 ， 也要記住下面這幾個要點！
1、忌隨意調整劑量
服用藥物一定要遵醫囑服用 ， 畢竟醫生開具的處方是為患者個性化定制的 ， 不可以隨意加減劑量 ， 不然可能會導致不良反應 。
2、注意藥物間的相互作用
對于需要同時服用其他藥物的人群來說 ， 要注意藥物間的相互作用 ， 像他汀類藥物不建議與大環內酯類抗生素、貝特類降脂藥、唑類抗真菌藥、HIV蛋白酶抑制劑等藥物同時服用 ， 以免增加不良反應 。
3、合理選擇服用時間
一般辛伐他汀、洛伐他汀等藥物建議在睡前服用 ， 這樣藥效最好 ， 不過像瑞舒伐他汀和阿托伐他汀藥效相對時間長 ， 用藥時間就不限制了 。
三、服用他汀類藥物期間 ， 4類東西慎吃
對于需要用他汀類藥物來控制血脂的人群 ， 服藥期間一定要注意忌口 ， 下面這幾類東西要慎吃！
1、西柚、柚子、柑橘類等水果
西柚、柚子、柑橘類水果中的呋喃香豆素可能會抑制他汀的分解代謝 ， 導致血液藥物濃度增加 ， 副作用增加 ， 盡量要避免 。
2、維生素E
研究發現維生素E會加速辛伐他汀的清除速度 ， 從而導致降脂效果變差 。
3、滋補、油膩的食物
滋補、油膩類食物會導致體內脂肪變多 ， 不利于降血脂 ， 盡量要遠離 。
4、酒精
酒精可能會影響他汀類藥物的代謝 ， 從而增加不良反應的風險 ， 因此要盡量避免 。
柚子雖然是一種不錯的水果 ， 但不建議與他汀類藥物同時服用 ， 大量服用可能會引發急性腎衰 。
長期服用他汀類藥物的人 ， 一定要注意忌口 ， 嚴格遵醫囑服藥 ， 以免產生不良反應 。
參考資料：
[1
《這種水果 ， 服藥期間千萬別吃！治不好病 ， 嚴重的還可能會致命！》.溫州醫科大學附屬第一醫院.2021-09-29
[2
《他汀能降脂 ， 但就怕副作用？4個用藥事項 ， 4項指標 ， 都需早知~》.我是大醫生官微.2022-09-11
[3
《吃柚子會吃出“肌肉溶解”？不能和這5種藥一起吃》.生命時報.2020-12-30
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