息肉|【辟謠】所有腸息肉都會癌變?

大腸癌經常被稱作是“富貴癌”。由于生活水平的提高和飲食方式的西化,我國大腸癌患者群體日益增大。在上海,大腸癌已經位居常見惡性腫瘤第二位。
隨著健康意識和醫療檢查技術的改變,越來越多的人在體檢報告中發現“腸息肉”,并由此與腸癌聯系起來,憂心忡忡。
那么,腸息肉與腸癌有什么關系呢?發現腸癌的有效手段有哪些?
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結腸息肉容易惡化成癌?
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一般來說,做腸鏡的時候,看到有任何的在腸道上面的凸起,不管有多大,只要是突出于腸道表面的腸黏膜表面,就可以被稱為息肉。
息肉會不會變成癌?實際上,息肉有很多種,不單單有會癌變的息肉,還有炎癥造成的息肉,或者是良性增生造成的息肉。關鍵是要看息肉是什么性質。如果是炎性息肉,增生性息肉,是不會變癌的,我們大不必擔心。
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如果息肉最終的病理結果是腺瘤性息肉,有可能會變成癌。當然了,不同息肉在不同人群中,癌變的概率也是有所不同的。比如說息肉相對比較大,大于1公分且是寬蒂息肉,我們在做腸鏡時,要注意這個人癌變的機率會不會相對比較高,特別是病理顯示絨毛狀腺瘤時,那么它的癌變概率可能會超過20%。
把息肉摘除后,后續治療需要看病理報告和息肉大小,如果息肉相對比較小,腸鏡切除以后,病理報告是良性的,治療也就結束了。當然有家族史的人群,情況比較特別,因為他們的息肉癌變的概率相對比較高,同時他們發生腸道腺瘤性息肉時,生長速度也比較快。對于有家族史的人群,如果腸鏡發現有腸道腺瘤性息肉,要定期做腸鏡檢查,一般來說半年或一年做一次。
同時,也要時刻注意腸鏡后的病理報告,如果病理結果是比較危險、惡性程度比較高的腺瘤性息肉,要做進一步的治療,或決定是不是要后期進行手術治療。

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怎樣有效發現腸癌?
,時長02:37
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我們一般不用、也不推薦輔助CT和磁共振等作為腸道腫瘤篩查方式,它們能夠發現腫瘤時,腫瘤都不會太小,所以對于有癥狀的患者還是首選做腸鏡。
很多人擔心腸鏡會很痛,怕吃不消,但現在可以去做無痛腸鏡。如果不是有非常嚴重的心腦血管疾病或嚴重的合并癥,或者病人年紀非常大的話,一般可以做無痛腸鏡,靜脈麻醉之后痛苦會非常小。
其實現在腸鏡最大的問題不在于痛還是不痛,關鍵還是在于術前的腸道準備。目前所有的腸道準備藥物,常規是一些等滲性的、容量非常大的藥物,患者一般要吃2500~3000毫升的藥物做腸道準備。腸道準備才是腸鏡推廣的最大障礙,可能要等有新的發展成果以后,該技術才會被推廣。
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磁共振和 CT,對腸癌的術前分期非常重要,但對于一些早期的,或者良性的腫瘤指望它來發現,有時候會耽誤病情。
所以還是這句話,腸鏡做起來比較痛苦,雖然有無痛腸鏡存在,整個過程還是比較痛苦的,但是為了減少得腫瘤的風險,人們到了四五十歲以后,尤其是家里有遺傳背景的,自己身上有一些癥狀的,還是要想辦法努力去做一次腸鏡,這樣可以減少患癌的風險。
來源:復旦大學附屬腫瘤醫院
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