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功能|中醫治心血管病有特色( 二 )

運動升清降濁陰血方劑心衰氣血階段特色中醫肝氣功能治療患者肝陽


中醫認為 ， 心衰是心臟的泵血功能減弱 ， 屬于動力不足一類的疾病 。 機體陽氣常是提供動力的源頭 ， 所以心衰往往有心陽不振的表現 ， 如胸中憋悶、心悸怔忡、形寒肢冷 ， 嚴重者出現大汗淋漓、四肢逆冷、下肢或全身水腫；由于心火不能暖脾胃 ， 還可出現消化道的癥狀 ， 如腹脹脘悶、納呆食少、大便稀溏等 。
一般來說 ， 基本的治療方法是溫通心陽、化氣行水 ， 常用真武湯加減 。 如果不是心衰末期 ， 用中藥辨證施治后 ， 可以緩解患者的胸悶氣短乏力、食欲不振、下肢水腫等痛苦 。
冠心?。悍€病情
中醫對于冠心病的治療 ， 主要集中在穩定期 ， 根據患者的病情 ， 辯證治療 ， 從而達到穩定病情 ， 延緩進展的目的 。
隱痛頻發 ， 理氣活血 。 當癥狀為心胸滿悶、隱痛陣發、如刺如絞 ， 夜晚和心情不好時容易誘發或加重時 ， 需要理氣活血 ， 這時常選用血府逐瘀湯這樣的方劑 。
陰天易發作 ， 祛痰寬胸 。 患者表現為胸悶而痛、形體肥胖、肢體沉重 ， 遇陰雨天易發作或加重 ， 且伴有倦怠乏力氣短、食欲差大便溏、咯吐痰涎 ， 可辯證使用瓜蔞薤白半夏湯等 ， 來祛痰寬胸 。
天氣驟冷 ， 宣通心陽 。 冠心病患者突然心痛如絞 ， 多因氣候驟冷或突感風寒而發病或加重 ， 伴有身體怕冷 ， 或手足不溫 ， 治療需要宣通心陽 ， 可選用當歸四逆湯加減 。
患病日久 ， 滋補心腎 。 患者患有冠心病較長時間時 ， 除了心疼憋悶以外 ， 還可能伴有心悸盜汗、虛煩不寐、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、口干便秘、舌紅少津 ， 這是心陰不足的表現 ， 可以選用復脈湯來滋補心腎 。 如果是伴有面色蒼白、神倦怯冷、四肢欠溫或腫脹、舌質淡胖等表現 ， 則是心陽不振 ， 可以服用右歸飲進行溫補 。
還需提醒的是 ， 如果出現病情急性發作 ， 如心絞痛程度加重甚至心梗 ， 就要借助現代醫學進行冠狀動脈造影或放入支架 。 大家切不可因擔心所謂“西醫的副作用”而諱疾忌醫 。
（天津中醫藥大學附屬第二醫院心內科副主任醫師 江海濤）