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功能|中醫治心血管病有特色

運動升清降濁陰血方劑心衰氣血階段特色中醫肝氣功能治療患者肝陽

【功能|中醫治心血管病有特色】編者的話：中醫學中雖無心血管系統各種疾病的病名 ， 但很早以前就有了相關記載 。 例如 ， 長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中即有“心痛” ， 這與心絞痛類似 。 近千年的傳承 ， 中醫在心血管疾病治療上也有了自己的特色 ， 特與讀者分享 。
高血壓：舒肝氣
中醫認為 ， 血壓和肝的關系比較密切 ， 這是因為肝在五行中屬木 ， 具有升發的特性 ， 并且能夠疏泄氣機 ， 保證人體的氣血在很舒暢的狀態下運行 。 如果由于種種原因使肝的生理功能發生障礙 ， 就可能使氣血不能平穩的升發 ， 過分上沖時便表現為高血壓 。
一般來說 ， 肝臟功能失調導致的高血壓可分為不同階段 ， 治療方法也不一樣 。
早期舒肝氣 。 初發的高血壓是由于肝氣郁滯不通 ， 使得氣血也不能通暢的運行 ， 造成血液對血管的壓力增大 。 這個階段可以通過積極地運動來舒暢氣血 ， 能夠有效降壓 。
進展期平肝火 。 如果病情進一步發展就要配合藥物進行干預 。 當肝氣郁滯加重會逐漸形成肝火 ， 火的性質是上揚的 ， 會帶動氣血一起上升 ， 血壓會進一步升高 。 患者除了出現頭脹頭暈以外 ， 還可能有口干口苦、眼睛干澀、耳鳴耳堵、急躁易怒、小便黃赤等證 。 這個階段的治療是以涼肝為主 ， 常用的一些藥物如菊花、蒺藜、牡丹皮、梔子、鉤藤、決明子、天麻等等 ， 有代表性的方劑是天麻鉤藤飲 。
危險期填補肝腎防中風 。 如果在肝火形成階段沒有進行有效干預 ， 日久會耗傷人體的陰血 ， 造成肝陰不足 ， 同時由于肝和腎密切相關 ， 再進一步就是肝腎陰虧 。 陰血對陽氣能夠起到涵養的作用 ， 陰血一旦不足就失去了對肝陽的控制 ， 肝陽就像斷了線的風箏向上沖逆并且飄忽不定 ， 這就是我們常說的肝陽上亢 。 這時患者的癥狀除了常見的頭暈面赤 ， 有時還會感到腰酸痛、下肢無力、走路不穩 ， 總感覺走在很松軟的地方 ， 沒有腳踏實地的感覺 。
到了這種地步就要引起高度重視 ， 因為再不積極治療 ， 就可能會有中風等心腦血管急性事件的風險 。 一般建議的是 ， 治療原則是清熱滋陰、填補肝腎 ， 常用到地黃、白芍、麥冬、玄參、龜板、牡蠣等藥物 ， 代表方劑如鎮肝熄風湯 ， 大定風珠等 。
高血脂：養脾胃
中醫認為 ， 高血脂是人體分辨清濁的功能降低造成的 ， 比如臨床上常會看到有些病人血液變白 ， 就可能是高脂血癥引起的 。
一般來說 ， 健康的機體能夠升清降濁 。 攝入食物中的精華部分被認為是清的 ， 需要通過脾的升清作用散發到全身 ， 而剩下的部分是濁的 ， 通過胃腸向下排出 。 脾功能減弱 ， 會使清濁相混 ， 導致污濁物質混入血液而流行于全身 。 這些污濁物質對臟器有害 ， 天長日久會沉積在心、腦等重要器官 ， 便形成心腦血管疾病 。 可見 ， 導致人患上高血脂的罪魁禍首是脾的功能減弱 ， 如果進一步尋找源頭 ， 其中一個就是缺乏運動導致脾臟不能有效運化 。
所以 ， 中醫認為 ， 防治高脂血癥的根本方法是多運動 ， 但要注意運動強度 ， 以太極拳、慢走等有氧運動為宜 ， 每次堅持半小時以上 ， 不僅可增強脾胃運化能力 ， 還能使脂類物質氧化分解 ， 為運動提供能量 。 如果通過運動仍然不能解決問題 ， 可以配合藥物治療 ， 用藥原則是升清降濁、疏通氣機 ， 常用葛根、荷葉、澤瀉、決明子、大黃、厚樸、郁金、木香等 。
心衰：緩解癥狀
心衰是心臟病的最后階段 ， 它使心臟不能有效地進行泵血 ， 讓血液淤積在肺臟或靜脈內 。 心衰分為急性心衰和慢性心衰 ， 中醫多在慢性心衰階段發揮作用 。