治療|干細胞療法修復腎損傷，恢復腎功能( 二 ) 腎臟|功能|干細胞|組織|研究

慢性腎衰竭基礎研究：Yuen等等通過體內外研究發現，在慢性腎衰竭過程中， MSCs對維持器官的功能有著重要的意義。在他們的研究中， MSCs可通過抑制腎損傷過程中轉化生長因子β（TGF-β）和血管緊張素-Ⅱ的生物學功能，從而對慢性腎衰竭過程中腎臟組織纖維化進程有較好的抑制效果。
三、干細胞在腎衰竭中的臨床研究
國內臨床研究進展：目前，已經進行了一些臨床試驗，用以評估細胞移植治療腎臟病的安全性和有效性。由于MSCs的低免疫反應和高度再生能力，多數實驗用MSCs作為細胞資源。
李等人在腎移植患者體內進行了自體間充質干細胞安全性和可行性研究。這項試驗表明，自體細胞移植可減少移植腎的間質纖維化和腎小管萎縮，并得出結論，自體骨髓間充質干細胞移植在腎移植受者臨床治療上是安全可行的。
目前，越來越多的研究致力于運用干細胞治療急性腎損傷和慢性腎臟病患者，一些臨床研究已經進展到二期臨床試驗階段。
在萬方數據通過“干細胞治療腎衰竭”關鍵詞檢索相關文獻，最終結果顯示有關干細胞治療腎衰竭的基礎研究與臨床研究合計多達129條。

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國外臨床案例一：2021年9月13日，日本湘南鐮倉綜合醫院研究團隊在《干細胞轉化醫學》上發表文章，報道了利用自體干細胞移植成功治療急性腎損傷患者的研究。結果表明，干細胞移植后腎功能得到長期改善，主要表現為血清肌酐水平的改善。該案例初步證實干細胞療法治療急性腎損傷安全有效。

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案例二：一例62歲的印尼籍婦女，被診斷為胸部截癱、慢性腎功能衰竭、糖尿病，長期腎臟受累，慢性腎功能衰竭2年，肌酐水平為11 mg/dL ，無小便。采用人臍帶間充質干細胞移植方案治療。鞘內注射1.6×10個間充質干細胞，靜脈注射1.6×10個間充質干細胞。
臨床結果：鞘內注射和靜脈注射完3周后，患者可移動腳趾，腎功能得到明顯改善，肌酐水平降至9mg/dL 。 8個月后，患者可以拾起腿，肌酐水平為2mg/dL ，小便恢復正常。
案例三：對61例慢性腎衰竭患者采用全身和局部輸注的方法干細胞移植，兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標顯著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標也顯著改變，證明患者的腎功能明顯改善。
綜上，干細胞移植技術在腎臟疾病的治療方面的效果明顯。目前在臨床研究范圍內也逐漸開始獲得應用。相信不久的將來，干細胞治療將為腎衰竭及慢性腎臟病患者提供一條新的康復道路。

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