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手術|帕金森病患者及時自查病情分期，切勿錯過手術治療時機

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在帕金森病程進展期 ， 患者日常生活活動能力和生活質量因運動并發癥而嚴重受損 ， 治療目標應采用藥物 ， 甚至手術治療減輕帕金森病癥狀 ， 改善運動并發癥、提高患者生活質量、降低服藥劑量、降低病殘率 。 醫生和患者都要摒棄帕金森病到癥狀嚴重時才開始藥物治療 ， 到藥物治療效果不行才考慮腦起搏器治療的觀點 。
不少患者鑒于對手術有所顧慮 ， 大多選擇在中末期進行手術 ， 其實這并不可取 ， 過早進行手術或者盲目延遲手術都是不明智的 ， 手術時間過晚 ， 對運動功能的改善不僅效果不佳 ， 而且患者的腦部損傷也比較大 ， 此時身體代償能力已不大如前 ， 此時手術已為時已晚 ， 盡早手術能有利于患者身體各項機能的恢復 。
另外 ， 年齡和病程也是選擇治療方式的重要因素 。 一般而言 ， 年齡較輕的患者術后能有更為明顯生活質量和僵直癥狀的改善 ， 更少的認知并發癥以及更為緩慢的中軸癥狀的惡化 。 對大多數帕金森病患者來說 ， 病程達到四年左右 ， 特別是出現藥物療效已明顯下降或出現嚴重的運動波動或異動癥 ， 是考慮接受腦深部電刺激術（腦起搏器）植入的最佳時機 。
手術|帕金森病患者及時自查病情分期，切勿錯過手術治療時機
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及時自查處于哪一分期？
Ⅰ期：僅單側病變、
單側手抖、腳抖或有僵硬感 ， 走路不如平時利索 ， 拿東西不穩 。 由于對生活的影響不是很大 ， 往往容易被患者和家屬所忽視 。 如果在這一時期及時治療 ， 患者癥狀完全控制希望很大！
Ⅱ期：雙側輕度病變
由單側病變發展到雙側 ， 雙手抖 ， 甚至全身抖 ， 僵直加重 ， 扣紐扣、拿筷子等日常活動變得困難 ， 走路吃力 ， 平衡感差 。
Ⅲ期：雙側病變伴早期平衡障礙
抬腿困難 ， 腿上像綁著沉重的沙袋 ， 走路小碎步、拖步且身體前傾 ， 易跌倒 。 吃飯端不穩碗 ， 夜里翻身、洗澡等日?；顒有枰胰藥椭?
Ⅳ期：嚴重病變需要大量幫助
常不自覺地流口水 ， 吞咽困難 ， 進食緩慢 。 言語不清 ， 說話聲音很小 ， 要旁人湊近才能聽清楚 。 表情呆板 ， 出現面具臉 ， 面部肌肉也越來越僵硬 ， 臉上無表情 ， 很少眨眼睛 ， 眼球運動也減少 。 運動艱難 ， 日常生活離不開家人的護理 。
Ⅴ期：日常生活完全不能自理
局限于床上或輪椅中 ， 生活完全不能自理 。 除非有家人幫助 ， 否則只能局限于床上或輪椅中 。 部分患者只有長期臥床 ， 坐下后不能自行站立 ， 臥床后不能自行翻身 ， 日常生活完全不能自理 。
要注意的是 ， 從疾病開始的時候就要積極的治療 ， 尤其是1-2期的患者 ， 病程進展相對較慢 ， 從疾病的發展來說用藥可以維持基本的生活狀態 ， 這個時期要積極治療 ， 正確規律用藥 ， 如果不積極治療病情會急劇加重 。
Ⅱ期之后 ， 如果藥效時間縮短 ， 控制效果差 ， 這個時候可以采用腦深部電刺激手術的的方法來治療 ， 術后患者的生活質量更高 。
西安交大一附院帕金森病關愛中心陳偉教授：手術治療選擇好時機帕金森病患者更受益
對于存在運動波動、異動癥、藥物難治性震顫等表現 ， 通過充分的藥物調整不能獲得滿意療效的帕金森病患者 ， 通過微創手術方法植入腦深部電極及腦起搏器裝置是合理有效的治療選擇 。
腦起搏器治療帕金森病要注意適應證以及時機的選擇 。 腦起搏器治療主要用于進展期帕金森病患者在治療的“蜜月期”過后 ， 出現長期藥物治療相關的并發癥 ， 主要是運動波動（例如劑末現象）和異常運動等難治性癥狀 。 此外 ， 腦起搏器治療對于藥物抵抗性嚴重震顫以及凍結步態、頻繁跌倒等癥狀也有效 。