根據Nature近期發表的《Digital variance angiography allows about 70% decrease of DSA-related radiation exposure in lower limb X-ray angiography》論文 , 在一項30例的外周血管造影中 , 與DSA相比 , DVA可以在獲得幾乎同等圖像質量的同時 , 將下肢X射線血管造影中的輻射劑量減少了70% , 為醫生和患者提供了一種潛在的新輻射防護工具 。

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DSA正常劑量(1.2μGy /幀) & DVA(0.36μGy/幀)
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減少50%造影劑用量
與DSA相關的高輻射劑量一樣 , 大量造影劑也會增加惡性腫瘤及腎病等疾病風險 , 而DVA技術可以顯著造影劑劑量 , 對于腎功能不全和碘過敏患者來說是一種更好的選擇 。
在Orias博士一項關于頸動脈的X射線血管造影術的研究中 , 100%碘化造影劑方案 , DVA的圖像質量明顯高于DSA;100%造影劑劑量的DSA與50%造影劑劑量的DVA的圖像質量沒有明顯差異 。 更有趣的是 , 61%的研究人員更喜歡50%造影劑量的DVA圖像 , 而不是100%造影劑量的DSA圖像 。
此外 , 在X-MOL學術報告《Digital Variance Angiography as a Paradigm Shift in Carbon Dioxide Angiography》中提到:在24人參與的下肢CO2血管造影研究中 , 無論使用何種圖像 , DVA 都比 DSA 產生更高的信噪比和顯著更好的圖像質量 。

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腦血管造影 , 不同劑量造影劑下DVA與DSA圖像對比
※造影劑:又稱對比劑 , 血管造影最常用的造影劑 , 用于為更加清晰地顯示器官或腔道的形態、輪廓及病變特征 。 碘對比劑有一定的副作用 , 對于對碘造影劑過敏或腎臟功能不好的患者 , 無法采用碘造影劑進行血管造影 。
因CO2分子量低、比重小 , 密度低于周圍組織 , 與碘對比劑相反 , CO2造影劑也可以形成對比而顯影 。 此外 , CO2造影具有無毒性、無致敏性、可溶解等優點 , 且經濟實惠、創傷小 , 在大部分國外和少部分國內醫療機構也會使用 。
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DVA市場前景
需要再次強調的是 , DVA并不是一種新設備 , 而是作為一項新穎圖像處理技術 , 以圖像工作站形式集成在DSA設備上 。 憑借顯著提高圖像質量、大幅度降低X射線劑量和造影劑用量 , 該技術已經過臨床驗證 , 獲得FDA和CE批準 , 并在匈牙利兩家醫療機構常規使用 。

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DVA集成在西門子DSA上
目前 , 西門子、GE、飛利浦等廠家正在將DVA以套件形式集成在其血管機上 , 并在匈牙利、德國和澳大利亞等地繼續深入臨床應用評價 , 期望國產DSA 廠商跟進 。
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