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如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？關鍵是控制兩大因素

隨著生活水平的提高 ， 腦梗死的發病率也越來越高 ， 我國現有腦梗死患者約1300萬 ， 最主要的原因之一就是頸動脈斑塊脫落所致 。 很多人都“談斑塊色變“ ， 檢查出來有頸動脈斑塊就非常緊張 ， 好害怕 ， 擔心得腦梗 。 那么本文就來談談如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？
如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？關鍵是控制兩大因素
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頸動脈斑塊脫落導致腦梗死
什么是頸動脈斑塊？
由于長期的高血壓、糖尿病、高血脂以及肥胖等因素導致脂質代謝障礙使頸動脈區域出現粥樣硬化改變 。 動脈內壁積聚鈣、脂肪、膽固醇、細胞廢物和纖維蛋白(一種參與血液凝固的物質)等等物質 ， 外觀呈黃色粥樣 ， 稱為斑塊 ， 進而導致頸動脈壁增厚變硬 ， 以致血管腔狹窄或堵塞 ， 這個罪魁禍首就是“頸動脈斑塊” 。
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什么情況下頸動脈斑塊容易脫落？
粥樣斑塊表面覆蓋纖維組織 ， 包裹斑塊不至于其脫落 ， 稱為纖維帽 。 當纖維帽表面機械應力增加和變薄都會導致斑塊破裂、脫落 ， 引發腦梗死 。
以下兩種原因會導致斑塊脫落：
●血壓升高：血壓飆升 ， 它會對斑塊的薄壁產生壓力 ， 纖維帽表面機械應力增加 ， 使斑塊破裂 ， 形成血栓并脫落 。
●斑塊增大：動脈粥樣硬化進展 ， 斑塊逐漸增大 ， 纖維帽變薄 ， 斑塊脫落 。
如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？關鍵是控制兩大因素
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斑塊的分類及區別？
動脈粥樣硬化斑塊主要由脂質核心、外圍的纖維帽和表面的內皮組成 。
斑塊分為穩定和不穩定斑塊：
●穩定斑塊（脫落風險?。菏侵赴邏K脂質核心少 ， 周圍有大量的平滑肌細胞和膠原組織 ， 形成均勻的纖維帽結構 ， 保持了斑塊的穩定 。
●不穩定斑塊（脫落風險大）：指脂質核心較大且松軟 ， 平滑肌細胞少 ， 形成的纖維帽很薄 ， 這種斑塊很容易增大而破裂 ， 繼發血栓形成 ， 引發腦梗死 。
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頸動脈彩超是檢查斑塊最簡單 ， 快捷 ， 準確度相對較高的手段 ， 超聲檢查斑塊的回聲反射性和病理結構有關 ， 低回聲而不均勻說明斑塊內出血和脂質成分多為不穩定斑塊 ， 而髙回聲和均勻性多認為是纖維性斑塊為穩定斑塊 。 臨床上廣泛用于頸動脈斑塊篩查和復檢 。
如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？關鍵是控制兩大因素
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重點來了 ， 那么我們如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？
哈佛大學醫學院教授說 ， “使斑塊消失是不可能的 ， 但我們可以縮小并穩定它“ 。
關鍵是降低低密度脂蛋白（LDL）和改善生活方式 。
如何降低頸動脈斑塊脫落的風險？關鍵是控制兩大因素
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一、降低低密度脂蛋白（LDL）水平
研究表明 ， 高水平低密度脂蛋白（LDL）會促進動脈粥樣斑塊的形成和生長 。 如果頸動脈斑塊堵塞了30%血管 ， 那么我們可以通過降低低密度脂蛋白的水平使斑塊縮小到堵塞15%血管 。
要注意的是 ， 低密度脂蛋白本身并不“壞“ ， 它的”壞“指的是它起到的作用 。 低密度脂蛋白的作用是將膽固醇轉運到血管內壁 ， 起到“搬運工“的作用 ， 我們要打破這個膽固醇轉運環節 ， 就是要降低低密度脂蛋白的水平 。 最常用的藥物是他汀類藥物 ， 如阿托伐他?。⑵胀祝┖腿鹗娣ニ。硕ǎ?， 他汀類藥物阻斷促進膽固醇合成的肝酶 。 另一種叫依折麥布的藥物可以用來抑制消化道中膽固醇的吸收 ， 對肝臟的副作用小于他汀類藥物 。