醫學|“打一針”治療肝癌，河南患者釔90微球治療成功，費用或需40萬元醫學

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據《醫藥衛生報》近期報道，河南一名肝癌患者從釔90微球治療中重獲新生。
老李（化名）在1月份被確診為巨大肝癌伴腹腔積血，確診時病情已經發展到了晚期，失去了手術治療的機會。
確診后老李無疑是被判了“死刑” ，但很快醫生給了他新的希望。在多學科會診、評估下，醫生建議他進行釔[90Y
微球治療，這種介入手術不需要進行開腹，通過股動脈穿刺，經導管將釔90樹脂微球選擇性注射入肝臟腫瘤的供血動脈，之后釔90微球會持續放出射線，殺死肝癌。整個手術持續了一個小時，在手術后老李的生命體征平穩，身體沒有明顯的不良反應。
釔[90Y
微球治療是什么療法？竟然能把晚期癌癥患者從死神手里拉回來，小艾這就來帶你一探究竟。

? 一、小小微球大能量，拯救肝癌患者
釔[90Y
是一種可釋放高能β射線的核素，可制作成直徑20~60μm的樹脂微球，制成微球后通過介入引導到腫瘤部位，栓塞腫瘤毛細血管網末端，對腫瘤進行內放射治療。
在國外，釔90微球治療已經被寫入了肝癌治療的指南中，發展有二十年之久，有兩款產品上市，目前國內只正式引進了一種。
讓我們看看釔90微球治療的效果究竟有多大：
①合并門靜脈癌栓的晚期肝癌患者中位數生存期只有2.7個月，通過釔90微球治療后中位生存期達到了2.2年。
②釔90微球治療可有效縮小腫瘤病灶，讓原先無法手術的患者獲得根治性手術的機會。進行釔90微球治療后進行肝移植的患者，中位生存期到了12.5年。
③局限在2個肝段以內的患者，接受釔90微球治療后達到放射性肝段切除效果的患者，中位生存期達到了6.7年。
④對于剩余肝體積不足的患者，給予釔90微球治療后可實現放射性肝葉切除，切除后可進行手術的患者，中位生存期達到了3.1年。
既然釔90微球治療效果如此好，那它是否能適用于所有的肝癌患者呢？在費用上是普通人能接受的嗎？

? 二、哪些肝癌患者可以使用釔90微球治療？費用如何？
釔 90 放射性微球治療目前主要適用于四類患者：
①中期肝癌因腫瘤體積過大、瘤體數目過多、合并有門靜脈栓子，無法進行經肝動脈插管化療栓塞治療者；
②晚期肝癌患者，無肝外轉移、肝功能良好者；
③有可能通過放射栓塞達到腫瘤降級，而獲得根治性手術治療的患者；
④經全身、局部治療效果不佳或持續進展的患者。
北京清華長庚醫院肝膽胰中心介入科副主任醫師張琳介紹，不同階段的肝癌患者，其實都可以進行釔90微球治療，早期的患者能夠進行根治治療，避免手術，而中晚期患者可以降期，縮小腫瘤，爭取手術治愈、移植肝臟的機會，而對于晚期的患者，也能進行姑息治療，配合靶向免疫治療，提高患者的生存質量、延長生命長度。
可以說，很多患者都適合釔90微球治療，但是費用并不便宜。釔90微球治療總體費用在40萬元左右，國家醫保尚未納入，但部分省市的商業保險可進行報銷。

?實際上，肝癌患者發現得早的話，通過手術就能起到根治效果。但很多患者一經確診就是晚期，這和沒有及時進行篩查有很大關系。
三、肝癌越早發現越早治療，效果越好費用越低