1. 首頁 > 健康養生 > >

癥狀|成人也需警惕支原體肺炎

患者原體支原體氣道呼吸道劉奉琴微生物肺炎兒童癥狀成人纖毛空氣流通

支原體肺炎是一種青少年群體中常見的傳染病 ， 占兒童社區獲得性肺炎的10%-40% ， 很多人認為成年人不易感 ， 但事實并非如此 。 近日 ， 山東第一醫科大學附屬省立醫院小兒呼吸科副主任醫師劉奉琴做客《大眾名醫館》直播間時介紹 ， 部分免疫力低下的成年人也可能感染支原體肺炎 。
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺炎 。 肺炎支原體是一種沒有細胞壁、高度多形性的最小原核細胞型微生物 ， 直徑為2-5um ， 是最小的原核致病微生物 。 同時 ， 肺炎支原體對呼吸道上皮細胞具有吸附性 ， 進入呼吸道后會吸附在氣道上皮細胞表面上并對其進行破壞 ， 導致纖毛運動喪失或者纖毛脫落和黏膜下細胞浸潤 ， 分泌物在氣道內的堆積和氣道黏膜不同程度的損傷 ， 從而出現各種類型的肺炎 。 不僅如此 ， 肺炎支原體感染還會給其他病原菌的入侵留有可乘之機 ， 從而給患兒神經系統和心臟或其他臟器造成不同程度的損傷 。
成人和兒童均可能感染支原體肺炎 。 “支原體肺炎的易感人群以14歲以下的兒童和青少年為主 ， 但是成人在免疫力低下、抗病能力減弱的情況下也會感染 。 ”劉奉琴建議 ， 無論成人還是兒童 ， 均應做好防護 ， 并在感染支原體肺炎后及時就醫 。
預防流感、新冠肺炎等呼吸道傳染病的措施同樣適用于支原體肺炎 。 首先 ， 要科學規范佩戴口罩 ， 戴口罩既是保護自己不被別人感染 ， 也可以在自己有了呼吸道感染癥狀后給他人設置一道保護屏障 。 其次 ， 要勤洗手 ， 注意雙手衛生 ， 養成文明呼吸道禮儀 ， 打噴嚏、咳嗽時應用紙巾或衣袖掩住口鼻 ， 之后清潔雙手 。 另外 ， 支原體肺炎主要通過飛沫和直接接觸傳播 ， 容易在幼兒園、學校等人員密集的環境中發生 ， 因此盡量避免前往人員密集、空氣流通欠佳的公共場所 ， 室內要加強空氣流通 ， 每日保持一定時間的開窗通風 。 最后 ， 均衡飲食、充足睡眠、適量運動、生活規律 ， 使個人身體處于一個良好的狀態也很重要 。
冬春季應加強預防 。 一般來說 ， 支原體肺炎可發生在任何季節 ， 但冬春季 ， 天氣寒冷干燥 ， 肺炎支原體微生物更容易懸浮在空氣中 ， 更為活躍 ， 致病力大大增強 ， 即使患者癥狀緩解數周后 ， 仍可以通過空氣中的飛沫傳播病毒 ， 導致抵抗力較弱的人被感染 。 尤其是當地區出現流行高峰時 ， 更需注意 。 據介紹 ， 支原體肺炎每3-7年出現地區周期性流行高峰 ， 流行時間可長達1年 ， 高峰年份的發病率可達到非流行年份的數倍 。
支原體肺炎嚴重者可能發生氣胸、壞死性肺炎、急性呼吸窘迫甚至死亡 ， 因此及時就醫很重要 。 但由于支原體肺炎沒有典型的臨床表現 ， 且患者年齡越小越不典型 ， 很容易與流感混淆 ， 很多患者不夠重視 ， 因此耽誤了治療 。
【癥狀|成人也需警惕支原體肺炎】“有時支原體肺炎患兒的聽診器和查體都顯示無異常 ， 而按照感冒治療后卻沒有改善 ， 需要依靠影像學檢查才能最終確診 。 ”劉奉琴提示 ， 想要更好地鑒別支原體肺炎 ， 應留意是否出現以下幾個關鍵癥狀：一是高熱 ， 感染支原體肺炎的患者多會出現反復發熱 ， 體溫大多數在39℃左右；二是持續劇烈的咳嗽 ， 病初大多呈陣發性干咳 ， 繼而出現黏痰 ， 后續還可能痰中帶血絲 ， 且咳嗽會逐漸加劇 ， 病程可持續2周甚至更長；此外 ， 部分患者還會出現畏寒、頭痛、胸痛、胸悶等癥狀 。 （徐晨）