并發癥|美年“感恩季”新品丨你會是糖尿病高風險人群嗎？控制|血糖|建議|運動|高風險

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2022年1月22日，我國糖尿病領域發布了《糖尿病高危人群篩查及干預專家共識》[1] ，這是全球首次將脂聯素納入糖尿病篩查及干預評估專家共識，為糖尿病早篩與干預的規范化診治帶來權威指導，引起業內一致好評。新共識的制定對糖尿病高危人群的篩查及干預方式作出了規范化的建議，為我國糖尿病的風險篩查和管理提供了切實可行的循證指導。

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中國人群脂聯素參考值（男性＞3.0mg/L ，女性＞3.4mg/L）[1]
但是很多人對于看待糖尿病這一問題上并沒有很全面的認知，甚至還會簡單地以為只是不能再吃糖了而已這樣的單一的觀點去應對糖尿病。
根據《全國住院糖尿病患者慢性并發癥及相關大血管病變回顧性分析》[3]結果顯示，中國糖尿病與多種并發癥有關，這些并發癥發病率分別為：高血壓31.9%、腦血管病12.2%、心血管病變15.9%、下肢血管病變5.0%、眼部疾患34.3%、腎臟病33.6%、神經病變60.3% ，糖尿病并發癥總患病率為73.2% 。總的來說，中國糖尿病人士中，三分之一有高血壓，三分之一有大血管病變（包括腦血管心血管），三分之一有眼病，三分之二有神經病變。 [2]
糖尿病已經成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之后第三位嚴重危害人類健康的慢性疾病。 [4]糖尿病的危害性在于人體內組織細胞長期得不到充足的營養物質供應會導致各種急、慢性并發癥，而這些并發癥會給人的器官、組織等造成損害，進而影響人體正常機能的運轉。
據國際糖尿病聯盟（IDF）2021年發布的數據顯示，我國糖尿病患者（20～79 歲）達到了1.409 億，每10個成年人中，就有一個糖尿病患者。 [3]
糖尿病可怕的是并不只是疾病本身，而更可怕的是疾病所帶來的并發癥。一旦發生并發癥，特別是各種慢性并發癥，糖友的生活質量將大大下降，嚴重的還會威脅生命。

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所以糖尿病防范或者早期發現和控制顯得尤為重要。我國近日出臺的《健康中國行動（2019—2030年）》等相關文件中，特別對糖尿病的預防和控制作出了規劃。
文中提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖。
此外文中針對個人還給出了以下幾點號召：
1.全面了解糖尿病知識，關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。 6.1mmol/L≤ 空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L ，或 7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）＜11.1mmol/L ，則為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。
2.糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險，建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素，并給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數（BMI）達到或接近 24kg/㎡，或體重至少下降7% ，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal ，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的 30%以下，中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。
3.糖尿病患者需加強健康管理。如出現糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕）且隨機血糖≥11.1mmol/L ，或空腹血糖≥7.0mmol/L ，或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L ，可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂，控制飲食，科學運動，戒煙限酒，遵醫囑用藥，定期進行并發癥檢查。