腎臟|男子腰痛，以為腰椎間盤突出，突然嘔血后醫生連下3張病危通知書( 二 ) 腰椎間盤|輸尿管|問題|寧先生

做透析前，寧先生說有點惡心，想嘔吐。
腎內科醫生說，那是當然的了，這么高的血肌酐，多少都會有些胃腸道反應的了，還有些人會有腹痛腹脹等。因為身體里面的代謝產物、毒素等等沒排出去，都堆在血液里面，多少對細胞的功能產生影響，心血管、呼吸、消化系統、骨頭、造血系統等等都會有影響的。
等做完血液透析，把血肌酐、尿素氮等等產物排出去就會舒服一些了。但是你這個腎功能衰竭也不好說是急性的還是慢性的，看樣子可能是慢性的了，因為你兩側腎臟都被石頭堵住了，還有腎積水，以后有可能需要長期透析了。當然，如果是急性的，這次手術能把石頭拿出來，恢復腎臟排尿的通暢就能恢復腎功能那就最好啦，但這些現在估計不來，只能走一步算一步了。
醫生給寧先生下了病重通知書。
都是你自己惹的，誰讓你平時那么倔強。寧先生的老婆沒好氣的說。
還好，當晚做的血液透析很順利。

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后面復查的血肌酐也降低到了700 ，血液透析同時排出了一部分水分，減輕心臟負擔，寧先生舒服一些了，但是腰痛的問題還沒解決，畢竟那是腎結石引起的。必須要解決石頭的問題，才能解決腰痛的問題啊。這幾年來寧先生的腰痛說不定都是結石引起的，而非腰椎間盤突出癥。
泌尿外科醫生也來會診了，說病人現在腎功能情況還不穩定，等再稍微穩定一點，再考慮做手術，直接經皮腎鏡碎石術，開進去把兩邊腎臟、輸尿管的石頭都碎掉，恢復泌尿道的通暢，說不定可以恢復腎功能的，可以觀察。
寧先生聽到這話有點開心，畢竟誰也不想一輩子都做血液透析了。沒有了腎臟，日子是非常苦逼的。花錢不說，更關鍵的是遭罪。
就在準備做第二次血液透析的時候，意外發生了。
寧先生剛吃了點東西，就開始反胃，然后嘔吐，嘔出來的東西也嚇了自己一跳。
竟然嘔出了一灘血！
寧先生的老婆嚇得臉色蒼白，大聲喊醫生啊快來啊救命啊，我先生吐血了！
病房一下子繃緊了神經。有好看熱鬧的病人都圍了過來。
值班醫生搶先跑了過來，評估了情況，地上、床單都染了血跡，估計有200-300ml ，不算太多，但也不少，關鍵是會不會繼續吐血。
你是從胃里面嘔出來的，還是從肺里面咳出來的？醫生問寧先生這血怎么來的。其實醫生自己心里有數了，因為這灘血里面混有食物，那就肯定是從胃里面嘔出來了。如果是從氣管、肺里面咳出來，那就叫咯血。嘔血和咯血的病因是不一樣的，治療也不一樣，這個對醫生來說是必須分清楚的。
是嘔出來的，剛剛覺得一陣子惡心、想吐，然后就吐出來一口血。寧先生口角還殘留血跡，看得出他也挺擔心的了，嘴唇還在微微顫抖。
趕緊準備輸血、補液、止血，同時聯系消化內科，讓他們過來會診，看看要不要做個胃鏡看看，能不能胃鏡下止血。
消化內科醫生收到消息后，也迅速趕了過來。

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經過判斷，患者還是上消化道出血，上消化道出血最常見的病因有兩個，一個是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，另外一個是胃潰瘍、十二指腸潰瘍大出血。會診醫生跟寧先生說。不管是哪個病因，都可以先做胃鏡來看看，胃鏡下如果看到有出血，或許可以套扎或者止血夾等等止血。