腎臟|男子腰痛，以為腰椎間盤突出，突然嘔血后醫生連下3張病危通知書腰椎間盤|輸尿管|問題|寧先生

54歲中年男子，姓寧，寧死不屈的寧，他老婆告訴我。
3天前，寧先生的腰痛毛病又犯了。整個腰酸地不得了，彎腰彎不得，直也直不上來，走路都困難，以為腰椎間盤突出癥又犯了，自己搞了些跌打酒擦了擦，效果不咋地，懷疑是擦得不夠狠，就讓老婆幫忙擦，整個腰背部都擦了好幾遍。
越擦越痛，越搓越痛。

文章圖片

他老婆擔心地說，要不上醫院看看，萬一落下毛病，以后腰使不了力就耽誤了。
寧先生這回妥協了，同意去醫院。他老婆開心的不得了，這真的是太陽從西邊出來了，以前怎么拉怎么扯他死活都不肯上醫院，有什么大小問題都是自己胡亂搞些藥酒，或者咬著牙頂頂也就扛過去了。
去到醫院，醫生做了檢查，一看就說，你這個不是腰椎間盤突出癥引起的腰痛啊，你這個很可能是腎結石啊！
從來沒聽說過我有腎結石。寧先生不開心地說，就是腰的問題，一直都是腰椎的問題。
醫生也不跟他爭辯，直接掄起砂鍋大的拳頭，對準他的左腰部腎臟趨于輕輕叩了叩，這可把寧先生疼的叫起來，就差沒跳起來了。
就憑你這個左腎叩痛，還要你說你這幾天尿比較少，我就敢斷定你這個是腎結石的問題，而且很可能已經有尿潴留了，腎結石堵住了輸尿管，尿液下不來，所以你這幾天一直尿不多。

文章圖片

寧先生將信將疑，同意做了腹部CT 。
結果一看，果然是腎結石。
而且不僅僅是左側腎結石，右側也有腎結石，左右兩側輸尿管也有腎結石，輸尿管的結石大概有手指甲這么大了，差點堵死了輸尿管，尿液下不來，都淤積在腎盂和上段輸尿管，所以寧先生這幾天尿不多。
再拖兩天，可能就發生急性腎功能衰竭了。醫生沒好氣的說。
抽血結果出來了，血肌酐1000μmol/L 。醫生趕緊再次把寧先生找來，說不用拖多兩天，你現在已經是急性腎功能衰竭了。尿少，肌酐都堆積在血里面排不出去，已經是急性腎衰竭了，得立馬做血液透析了。
寧先生嚇了一跳，怎么回事，好端端的怎么會腎衰竭呢。
只有他老婆白了他一眼，說你這么多年來一直不肯體檢，單位有體檢你也不參加，自己身體出了問題也不知道，哪里會是好端端的呢。

文章圖片

好了，現在問題找到了。寧先生的腰痛就是腎結石、腎積水引起的，結石刺激了尿路引起疼痛，腰痛還是小事，現在有更大的問題，那就是腎功能衰竭了，尿出不來，代謝產物毒素等等都堆積在血液循環，肌酐明顯升高了1000（參考值＜110），這是很緊急的問題了，必須立馬血液透析把尿液排出來、毒素排出來，否則可能會有大問題，比如誘發心衰、心律失常等等。
醫生，我先生這個算是尿毒癥了么？寧先生老婆問。
當然算！這就是尿毒癥了。
直到這時候，寧先生才終于承認自己真的有問題了。
同意住院。
暫時收入腎內科，準備當晚就緊急做血液透析。
血液透析的過程是很簡單的，就是給患者打個針到血管里面，把血液引出來到機器上，這個機器能模擬腎臟的功能，過濾掉一些代謝產物（洗干凈），再把干凈了的血回輸病人體內，大概就這個過程。