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住院病人|今做明回！西安市紅會醫院UKA日間手術 讓患者更方便

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2月28日中午 ， 明天準備接受手術的高先生 ， 這會才來到西安市紅會醫院 ， 因為關節病醫院膝關節病區馬建兵主任答應他 ， 如果手術順利 ， 當天下床 ， 24小時內就能出院 。
【住院病人|今做明回！西安市紅會醫院UKA日間手術 讓患者更方便】 3月1日一早 ， 在進行詳細的術前宣教和準備后 ， 在麻醉團隊及護理團隊的密切配合下 ， 馬建兵主任、卿忠副主任醫師、支力強、徐超主治醫師團隊為高先生進行人工單髁關節置換術 。
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手術在微創理念指導下完成 ， 術中出血不到50ml ， 手術切口僅有6cm ， 采用可吸收線皮內美容縫合不需要拆線 。 在麻醉科葉久敏副主任的“精確神經阻滯”下 ， 手術結束后 ， 高先生即可毫無痛感地自主抬腿 ， 在復蘇室休息片刻后便在攙扶下自己走出手術室 。
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返回病房后即可飲水 ， 2小時后自主進食 ， 手術后6小時便在醫師指導下進行下地功能鍛煉 ， 術后24小時內 ， 高先生如愿自己走出病房 ， 順利出院 。
什么是“日間手術”？
根據國際日間手術學會對日間手術的定義: 從入院、手術到出院一般在24小時內 ， 最長不超過48小時完成 。 并根據個體化運動需求 ， 術后制定完整的康復計劃 ， 康復師跟蹤隨訪 ， 讓患者早期重返正常生活、重返運動 。
在已有的資料顯示, 經過合適的選擇后開展的日間手術是非常安全的, 其手術死亡率很低,, 嚴重并發癥及感染并發癥的發生率明顯低于住院病人 。 相較于傳統住院手術 ， 日間手術具有“短、平、快”的特點 ， 可有效節約醫療資源、縮短患者平均住院時間、降低就醫成本而且更加安全高效、加快醫療機構床位周轉效率 ， 最大程度有效利用有限的醫療資源 ， 可以減少醫保支出 ， 整合優化醫療資源 。 日間手術的開展可一定程度上緩解大醫院“住院難、住院貴”問題 ， 改善診療體系及患者就醫體驗 。
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馬建兵主任指出 ， “日間手術”是一個政府、醫學界、醫院管理、科室協同、醫生技能、相關學術研究、學術指南、醫護人員考核等多因素相關的系統性工程 。 “在加速康復外科理念的指導下 ， 我們與麻醉團隊、護理團隊密切配合 ， 不斷優化關節置換的日間手術流程 ， 有效降低了患者住院時間 ， 節約了醫療資源 ， 最終達到了提高患者滿意度的目的 。 ”
以往考慮關節置換手術相對比較復雜 ， 對無菌條件的要求也非常高 ， 再加上手術以后疼痛還沒有完全消退 ， 行動還不利索等因素導致術后都需要住院一段時間才能出院 。 紅會醫院膝關節病區通過多年的全程快速康復ERAS經驗總結 ， 基本達到術后無痛、無血、無管的“三無狀態” ， 獲得了良好的臨床效果及患者滿意度 ，“預住院系統”讓患者在住院之前就可完成各項常規術前檢查 ， 為開展此次“日間UKA手術”提供了充分支持 。
據悉 ， 人工關節置換日間手術基于快速康復理念和技術 ， 不僅可以減少并發癥的發生 ， 縮短患者住院時間 ， 減少醫療費用 ， 降低醫源性感染 ， 利于家屬陪護和照顧 ， 增加患者滿意度；醫院也可以更高效地使用有限的衛生資源 ， 減少平均住院日和醫療費用 ， 配合國家醫改 ， 為更多的患者提供高效、優質醫療服務 。 我們將在確保安全的前提下 ， 嚴格選擇適應家庭康復環境的患者 ， 密切隨訪建檔 ， 認真總結經驗 ， 不斷探索完善關節置換日間手術 ， 推動人工關節置換日間手術的發展 ， 圍繞百年紅會“大綜合強骨科”的發展目標 ， 更好的為廣大患者服務 。