癥狀|肝纖維化是肝硬化的開始階段，小三陽發展到肝纖維化會有哪些癥狀評判|肝臟|肝功能|開始階段|檢

乙肝小三陽，屬于乙肝病毒感染者，當免疫平衡被打破，即發展為小三陽患者。臨床上我們發現，乙肝肝硬化占比者中，小三陽占絕大多數。
【癥狀|肝纖維化是肝硬化的開始階段，小三陽發展到肝纖維化會有哪些癥狀】莫非是小三陽更容易發展為肝硬化，還是說小三陽比大三陽嚴重呢？事實并非如此。因為多數情況下，小三陽病毒復制不活躍，肝炎進展也不明顯，有些病情往往被忽視，尤其是肝硬化的前一個階段——肝纖維化。

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肝纖維化會有哪些癥狀
所以，肝纖維化的即時發現就顯得非常的重要，然而這并不是一件容易的事情。小三陽發展到肝纖維化會有哪些癥狀呢？我們先看一看可能出現的癥狀。
1、出血傾向：肝纖維化階段，肝細胞外基質彌漫并過度沉淀，肝功能或出現明顯損傷。這個時候，肝臟的凝血機制受到影響，可能出現牙齦容易出血且不易止血的情況。
2、右上腹疼痛：炎癥細胞腫脹，導致肝臟體積增大，牽拉肝臟外包膜神經，形成疼痛感。不過，肝纖維化階段，不一定有明顯的肝腫大。
3、精神不振：肝臟集中了糖代謝、蛋白合成、激素調節等多項功能，肝纖維化階段這些功能或受到明顯影響，造成精神障礙，出現精神萎靡不振、免疫力低下的情況。

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靠癥狀評估肝纖維化不可取
上面的3個癥狀是不是肝纖維化的特有癥狀？并不是！這也是為什么肝纖維化難以通過癥狀表現判斷的原因。有些有癥狀，有些甚至出現了黃疸，但有些小三陽發展到肝纖維化卻沒有任何癥狀。所以，依據癥狀來評判肝纖維化并不可取。
肝纖維化本身就是一個過程性階段，發現和診療即時，有較大逆轉可能，相反，如果持續發展，很容易進入肝硬化階段。也正因如此，肝纖維化的診斷，對于小三陽患者來說，非常關鍵。臨床上一般用下面幾個方法進行。
1、肝活檢：也就是肝穿刺檢查，目前依然是診斷肝纖維化的最準確指標。不過，其存在價格貴、創傷性、采樣局限性的特點，目前較少作為排查性檢查。
2、血清學：肝纖維化的血清學檢查，是一個復雜的綜合評判。其包含了α2巨球蛋白、透明質酸、Ⅲ型前膠原等，還要結合AST/ALT值，另外還需要根據患者的年齡等因素綜合判斷，對臨床醫生的考驗非常大。
3、影像學：肝臟瞬時彈性成像，結合肝臟脂肪衰減指數，目前運用比較廣泛，存在無創、準確、簡便和價格低的特點。

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肝纖維化掃描
在癥狀和檢查結果面前，我更相信檢查結果，這也是健康管理的重要思想。定期檢查，是乙肝小三陽患者必然要進行的，每年需要2-3次。如果有明顯的癥狀表現，肯定要進行肝纖維化檢查，如果沒有相關的癥狀表現，也要定期進行肝纖維化排查（推薦每年一次）。