具有高靜脈血栓風險的患者 , 包括既往有靜脈血栓病史的患者以及有藥物過敏史者 , 應慎用雷奈酸鍶 , 同時需要關注其可能引起心腦血管嚴重不良反應 , 缺血性心臟病、腦血管疾病或外周血管病 , 或高血壓未得到控制 , 應慎用雷奈酸鍶 。
特立帕肽是人工合成多肽 , 由人甲狀旁腺激素的活性片段1-34氨基酸組成 , 是促骨形成的代表性藥物 。 間斷使用小劑量特立帕肽能刺激成骨細胞活性 , 促進骨形成 , 提高骨密度 , 改善骨質量 , 降低椎體和非椎體骨折的發生風險 , 用于治療絕經后骨質疏松癥 , 尤其是高骨折風險者以及骨折風險增高的原發性或性腺功能減低性骨質疏松癥男性 。 特立帕肽還可用于長期使用皮質激素治療相關的骨折風險增高的男女性患者骨質疏松癥的治療 。 特立帕肽治療時間不宜超過24個月 , 停藥后應序貫使用抗骨吸收藥物(如阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素、雷洛昔芬等)治療 , 以維持或增加骨密度 , 持續降低骨折風險 。
四烯甲奈醌是維生素K2的一種同型物 , 是γ-羧化酶的輔酶 , 在γ-羧基谷氨酸的形成過程中起著重要的作用 。 γ-羧基谷氨酸是骨鈣素發揮正常生理功能所必須的 。 四烯甲奈醌可將骨鈣素羧化為羧基化骨鈣素 , 后者能夠與羥磷灰石礦物質很好地相結合 , 促進骨形成 , 改善骨質量 。 四烯甲奈醌還具有抑制破骨細胞活性和骨吸收的作用 。 骨質疏松患者長期應用后 , 可使血中未羧化骨鈣素水平降低 。 四烯甲奈醌為脂溶性 , 空腹服用時吸收較差 , 要求飯后服用 , 增加藥物生物利用度 。
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