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牛奶|增加骨密度、改善骨質量、預防骨折，6種抗骨質疏松藥您要知道.

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牛奶|增加骨密度、改善骨質量、預防骨折，6種抗骨質疏松藥您要知道.

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阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類抗骨質疏松藥 ， 是側鏈攜帶有氮原子的氨基雙膦酸鹽 ， 目前在臨床上使用最為廣泛 ， 與羥磷灰石有高度親和性 ， 能進人羥磷灰石晶體中 ， 當破骨細胞溶解晶體時 ， 藥物就會釋放出來 ， 發揮抑制破骨細胞活性的作用 。 除了這一針對破骨細胞的直接作用外 ， 阿侖膦酸鈉還能通過成骨細胞間接發揮抑制骨吸收的效應 ， 且對骨礦化無不良影響 ， 具有較廣的抗骨折譜 ， 可以降低多個部位的骨折發生風險 ， 尤其降低多發椎體骨折和髖部骨折的風險 。 適用于原發性骨質疏松 ， 對低、中度骨折風險者（如年輕的絕經后婦女 ， 骨密度水平較低但無骨折史）可作為首選藥物 。


阿侖膦酸鈉必須在清晨第一次進食、喝飲料或應用其他藥物治療之前的至少半小時 ， 用清水送服 ， 因為其他飲料(包括礦泉水）、食物和一此藥物有可能會降低本品的吸收 。 為盡快將藥物送至胃部 ， 降低對食管的刺激 ， 阿侖膦酸鈉應在清晨空腹服用 ， 以一滿杯清水（≥200ml）送服 ， 并且在服藥后至少30分鐘之內和當天第一次進食前 ， 患者應避免躺臥 。

鮭魚降鈣素是一種鈣調節激素 ， 可降低破骨細胞活性和數目 ， 直接抑制骨吸收 ， 減慢骨轉換 ， 減少骨量丟失并增加骨量 ， 輕度降低血鈣水平；鮭魚降鈣素另一突出特點是能抑制疼痛介質釋放 ， 增加β-內啡肽釋放 ， 具有周圍和中樞性鎮痛效果 ， 能明顯緩解骨痛 ， 對骨質疏松癥及其骨折引起的骨痛有效 。

有研究發現 ， 長期使用（≥6個月）鮭魚降鈣素口服或鼻噴劑型可輕微增加惡性腫瘤的風險 ， 但目前無法肯定該藥物與惡性腫瘤之間的確切關系 。 由于鮭魚降鈣素鼻噴劑型具有潛在增加腫瘤風險的可能 ， 故連續使用時間一般不超過3個月 。

雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調節藥 ， 它的生物作用是由高親和力的雌激素受體結合和基因表達的調節所介導 ， 這種結合引起不同組織的多種雌激素調節基因的不同表達 ， 對不同雌激素作用組織產生有選擇性的激動活性或拮抗活性 。 對骨骼部分為激動作用；絕經后婦女因卵巢功能減退使雌激素分泌減少 ， 引起骨吸收增強 ， 骨量丟失 ， 導致骨質疏松癥和骨折 。 雷洛昔芬與雌激素作用相似 ， 使骨吸收降低 ， 同時使鈣平衡正向轉移 ， 尿鈣丟失減少 ， 可保持和增加骨礦量 ， 降低椎體骨折率 。 雷洛昔芬對子宮內膜無刺激作用 ， 不增加子宮內膜厚度；對乳腺組織無刺激作用 ， 能夠降低雌激素受體陽性的侵襲性乳腺癌總體發生危險性 。 主要用于預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥 ， 降低椎體骨折率 ， 不適用于男性骨質疏松癥患者 。

有研究報告顯示 ， 雷洛昔芬可輕度增加靜脈栓塞的風險 ， 故有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者 ， 如長期臥床和久坐者禁用；雷洛昔芬不增加冠心病和腦卒中的風險 。
雷奈酸鍶是由兩個穩定的鍶原子和一個雷奈酸分子組成 ， 鍶是人體必需的微量元素之一 ， 參與人體多種生理功能和生化效應 ， 其化學結構與鈣和鎂相似 ， 在正常人體軟組織、血液、骨骼和牙齒中存在少量的鍶 。 雷奈酸鍶在骨組織培養中增加骨生成 ， 在骨細胞培養中提高成骨細胞前體的復制和膠原的合成；通過減少破骨細胞的分化和吸收活性以減少骨吸收 ， 從而恢復骨轉換的平衡 ， 有利于新骨的形成 ， 并可降低椎體和非椎體骨折的發生風險 。 在治療過的人體的骨組織中 ， 鍶主要吸附在晶體表面 ， 在新形成骨的碳石灰晶體中替代少許的鈣 。 長期服用未發現雷奈酸鍶對骨質量和骨礦化產生有害作用 。 適用于絕經后骨質疏松癥 。