長壽|這幾類人吃他汀容易發生副作用！藥師為您一次說清. 運動|睡眠

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【長壽|這幾類人吃他汀容易發生副作用！藥師為您一次說清.】

他汀類藥物是目前臨床上使用最廣泛的調血脂藥，這類藥物通過抑制膽固醇合成限速酶（羥甲基戊二酰輔酶A還原酶），抑制肝內膽固醇的合成，發揮調節血脂作用，可顯著降低血清總膽固醇（TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(APOB)水平，也能降低血清甘油三酯（TG)水平以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)水平。除調血脂作用外，他汀還能穩定、縮小和消退動脈粥樣硬化斑塊，并具有抗炎、抗血小板聚集和改善內皮功能等作用，從而延緩動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，降低心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的發病率和死亡率。

他汀類藥物常見消化不良、腹瀉、腹痛、惡心、頭痛、失眠、抑郁等副作用，以及轉氨酶升高、肌痛、肌炎、橫紋肌溶解、新發糖尿病、認知功能異常等類他汀效應，絕大多數患者對他汀耐受性良好，那么哪幾類人吃他汀容易發生副作用呢？今天孫藥師為大家一一說明：

高齡患者：尤其是大于80歲的老年人，老年人吃他汀比年輕人更容易發生副作用，因此，老年人最好使用低劑量或中等劑量的他汀。
女性：女性吃他汀比男性更容易發生副作用。
體型瘦小、虛弱者：體重較輕和身體虛弱者不宜大劑量使用他汀。

多系統疾病患者：合并肝、腎功能損害，如慢性肝炎、肝硬化、糖尿病腎病的人對他汀的耐受性不佳。
合用特殊藥物患者：他汀主要通過肝藥酶代謝，一些特殊藥物，如紅霉素、伊曲康唑、奈法唑酮、環孢霉素、胺碘酮、維拉帕米等，可抑制肝藥酶活性，阻礙他汀代謝，提高他汀血藥濃度，增加副作用的風險，建議合用多種藥物的患者注意監測他汀的副作用。

特殊狀態者：如嚴重感染、圍手術期、嚴重外傷、重體力勞動者，吃他汀后更容易發生副作用。
酗酒者：喝酒，尤其酗酒可加重肝臟損害，吃他汀后喝酒或者喝酒后吃他汀容易發生副作用，因此，長期吃他汀的患者應避免喝酒，尤其不要酗酒。
吃西柚或喝西柚汁者：西柚中的一些成分可抑制肝藥酶活性，阻礙他汀代謝，提高他汀血藥濃度，增加副作用的風險，建議喜歡吃西柚的朋友，服用他汀時不要大量吃西柚，每天最多吃1-2瓣，西柚汁的飲用量不要超過1L 。

甲狀腺功能減退患者：甲減患者常常合并高血脂，吃他汀后發生副作用的風險較大，這類患者首先應治療甲狀腺疾病，使甲狀腺功能達標，然后再伺機啟動他汀治療。
既往服用他汀發生過副作用和他汀相關的副作用家族史者：這類患者是發生他汀副作用的高危人群，應謹慎用藥，避免大劑量服藥。
大劑量服用他汀的患者：大劑量他汀比小劑量他汀導致副作用的風險明顯增加，這提示中國患者宜使用小劑量或中等劑量他汀。

總之，他汀類藥物是臨床上常用的調血脂藥，是預防動脈粥樣硬化的基石，可顯著降低心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的風險，其常見消化系統、神經系統以及類他汀效應等副作用，臨床實踐和試驗發現，高齡患者、女性、體型瘦小、虛弱者、多系統疾病患者、合用特殊藥物患者、酗酒者、吃西柚或喝西柚汁者、甲狀腺功能減退患者、既往服用他汀發生過副作用者、他汀相關的副作用家族史者、大劑量服用他汀的患者更容易發生他汀相關副作用。