兩米以上的距離 。房間經常通風,盡量減少在人群聚集場所的逗留時間 。洗手并保持良好的手衛生,是最簡單卻也是最有效的防護措施 。
韓國的MERS(莫斯)疫情繼續進展,世界為之關注 。這種情狀不由得讓我們想起12年前經歷的SARS(非典) 。為此,本報特別邀請北京地壇醫院宣傳中心負責人陳明蓮采訪了參與惠州輸入性MERS病例診療的著名傳染病專家李興旺教授 。作為北京地壇醫院感染中心主任,李興旺教授可謂是MERS也見識了,SARS更是見識了 。那么都是冠狀病毒引起的傳染病,莫斯和薩斯到底有什么不同?哪個更厲害更嚇人呢?
定心丸:
莫斯傳播力比不過薩斯
采訪人:李主任,老百姓現在的信息渠道多了,免不了受到一些誤導 。您親歷SARS(非典),這次惠州您又參與了韓國輸入病例MERS的診療,能不能趕緊給我們讀者一個肯定的答復,讓我們吃個定心丸 。
【保持兩米距離可有效預防MERS 其傳播力不如非典】 李興旺:可以肯定地說,目前MERS(莫斯)的傳播能力不如SARS(非典)的能力強,也絕不會出現非典那年的重創 。請大家盡可以放心 。
采訪人:那您拿什么讓我們相信您的觀點?
李興旺:我們先來看看兩個病毒的一些相同特點 。MERS和SARS 它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的,也都是呼吸系統傳染性疾病 。引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV) 。它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科,也在蝙蝠中被發現,也出現了聚集病例 。其所導致的臨床癥狀和SARS非常相似,如發熱、咳嗽、氣短,快速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 。
韓國首例MERS(莫斯)病例為68歲的男性,發病前在中東的四個國家有過旅行史 。5月4日回國,11日出現癥狀,先后在2家診所和2家醫院就診,但沒有被隔離,也沒有說明他有病毒的暴露史 。直到20日被確認,在此期間9天內,在他接受治療時,許多醫務人員、病人和探視人員和他有過接觸 。確診的病例中,一些和首例病例同住一個房間,有的和他是同一個病房的病人 。
目前,已有4人死亡,報告了第3代傳播病例 。也就是說,這些病例和首例病例沒有直接接觸史 。像MERS(莫斯)這樣的冠狀病毒在醫院很容易引起傳播,尤其是在發病后、加重、出現咳嗽時向外傳播更多的病毒 。MERS(莫斯)雖然已有人傳人的報告,但世界衛生組織還沒有接到在社區持續傳播的證據 。
病死率:除了病毒毒力還有其他原因
采訪人:可是MERS和SARS一樣沒有特效藥物和疫苗,而且病死率很高,可就讓人心里不踏實了 。
李興旺:MERS和SARS一樣目前沒有特效藥物和疫苗,MERS雖然傳播能力沒有SARS能力強,但其病死率高 。SARS雖然曾經席卷全球,但其病死率僅約為8%,而MERS目前的病死率超過40% 。當然目前的病死率高除了與病毒毒力強外,可能還有一些其他原因,如在醫院感染的病例,本身就因患病住院治療,基礎較差;另外和治療時間的早晚、治療水平的高低等因素也有關系 。
這就需要大家來認識一下兩種疾病傳播方式和病毒來源 。與SARS相比,MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚 。大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播,但部分病例也可能通過接觸被污染的物品而感染 。
MERS叫做中東呼吸綜合征,是因為大多數病例都與中東有關,比如發病者要么身處中東地區,要么曾經到過中東地區,雖然已有20余個國家出現了病例,但除中東外,其他國家沒有原發病例,都是來源于中東的輸入性病例 。但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區,因為一些歐洲、亞洲的散發病例目前看與中東地區并無關聯;科學家們在中東的蝙蝠中找到了導致MERS的同源病毒,但在單峰駱駝中也找到了,目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何 。
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