肝癌|肝癌來“敲門”時，身體會亮起4個“紅燈”，早發現或能少受罪( 二 ) 肝臟|肝硬化|乙肝

假如你的身體出現了以下癥狀，就得注意檢查，做到早診早治。
【肝癌|肝癌來“敲門”時，身體會亮起4個“紅燈”，早發現或能少受罪】1、持續消瘦
莫名消瘦是肝癌患者的常見癥狀，肝功能受損時，消化能力也隨之下降。隨著病情發展，患者的消瘦程度可能加重，嚴重時甚至出現惡病質。
2、放射性疼痛
因為肝臟過于“沉默” ，早期病變可能不會“喊痛” ，而是通過身體其它部位來發出警告，如肩膀痛、腰痛等。
而若出現明顯的肝區疼痛，則要高度警惕肝臟病變嚴重，尤其是肝病患者右上腹疼痛時，一定要及時檢查。

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3、腹部腫塊
若肝臟生長腫瘤，惡化速度迅速，腫瘤侵占肝臟，導致肝臟體積變大，患者便可能摸到上腹部腫塊，需要及時排查病因，對癥治療。
4、異常出血
肝臟功能受損，會影響凝血功能，導致患者出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血情況，需要十分警惕。
除此之外，肝臟受損或遭腫瘤侵襲，還可能出現全身黃疸、肝掌、蜘蛛痣、異常高熱等癥狀。若發現自己出現疑似癥狀，建議及時就醫，重點檢查“肝炎病毒定量”、“肝功能”、“甲胎蛋白”、“肝臟超聲“或“增強 CT”以及“肝臟纖維化掃描”等項目，趁早治療，防微杜漸。

?三、第三次機會：早診早治
假設不幸錯過前兩次機會，肝臟損傷嚴重，也不要放棄治療。早期肝硬化，仍有機會逆轉。
中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師徐啟桓教授解釋，對于肝功能在代償范圍內、長期抗病毒治療維持病情穩定的早、中期肝硬化患者，包括沒有肝硬化的患者，建議先接受一個療程的長效干擾素治療，可以顯著降低患者遠期發生的肝癌風險。
而臨床上有顯著肝炎表現的患者，應該積極抗病毒治療，降低病毒載量、使HBsAg、HBeAg實現陰轉，控制疾病進展。

?即便是確診肝癌，早診早治也能提高生存率。
根據中國的肝癌分期方案（CNLC）， Ⅰa、Ⅰb期的肝癌經早期治療， 5年生存率可高達77.2%和62.5%；而到了Ⅲa期或者Ⅲb期，即使有手術機會和系統治療， 5年生存率僅23.8% ，或者中位生存期僅4～11個月。
由此可見，早診早治對肝癌患者的預后生存有重要意義。
早診早治是身體給的第三次機會，而這也提示我們，即使沒有疑似癥狀，肝癌的高危人群還是應該盡早進行癌癥篩查，以防萬一。
肝癌高危人群包括：年齡>40歲的男性；過度飲酒；具有HBV和/或HCV感染；患有非酒精性脂肪性肝炎；患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群。
根據《中國人群肝癌篩查指南（2022 ，北京）》建議，上述高危人群從40歲開始，每年進行一次超聲檢查聯合甲胎蛋白（AFP）檢測，到74歲或預期壽命＜5年時可以終止監測。此外，肝硬化患者的肝癌監測起止年齡不限，慢性肝病（包括肝硬化、慢性肝炎等）患者推薦監測間隔為半年。

?綜上所述，對待“默不作聲”的肝臟，我們更需要監測其健康狀態，盡量抓住每一次逆轉癌變的機會，做到認真防范、早診早治。
參考資料：
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赫捷陳萬青沈洪兵等.中國人群肝癌篩查指南(2022北京)[J
.臨床肝膽病雜志202238(8):1739-1758.
[3
王春秋張素玲.淺談“慢性乙肝”與“肝癌”[J