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肺癌|陰性評價準確率達100%！“復旦腫瘤”率先提出肺癌淋巴結清掃策略

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肺癌|陰性評價準確率達100%！“復旦腫瘤”率先提出肺癌淋巴結清掃策略

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肺癌|陰性評價準確率達100%！“復旦腫瘤”率先提出肺癌淋巴結清掃策略

一、中國專家率先提出肺癌淋巴結清掃策略 ， “因人而異”有據可依
肺癌是最常見的惡性腫瘤之一 ， 發病率和死亡率長期占據惡性腫瘤前列 。
目前 ， 肺癌治療主要以外科手術為主 ， 而在手術中 ， 為消除潛在的淋巴結轉移病灶或降低肺癌患者遠處轉移的風險 ， 醫生往往會對肺癌患者的淋巴結進行清掃 。

?但是清掃過程中 ， 有一個難點 。 那就是 ， 對于沒有縱隔淋巴結轉移的患者 ， 系統性縱隔淋巴結清掃并不能提高生存 ， 反而會增加乳糜胸、喉返神經損傷等手術并發癥 ， 嚴重影響肺癌患者的術后生存質量和康復水平 。
事實上 ， 隨著肺癌篩查的普及、疾病譜發生很大的改變 ， 越來越多早期肺癌患者被診斷出來 。 然而 ， 目前國內外相關“指南”仍然推薦對所有的肺癌患者 ， 不加區別地進行系統性淋巴結清掃或采樣 。
對很大一部分早期肺癌患者來說 ， 這樣的治療策略是“過度治療” ， 不提高生存 ， 反而帶來不必要的手術創傷 。
所以 ， 如何避免不需要的淋巴結清掃 ， 降低患者手術并發癥風險？成了專家們不斷探索的課題 。
近日 ， 復旦大學肺癌研究中心主任、復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉教授領銜團隊 ， 在國際上率先開展的一項肺癌選擇性淋巴結清掃前瞻性臨床試驗公布研究成果 。
他們通過系統評估可手術肺癌患者淋巴結轉移的判斷準確性 ， 在國際上首次提出了一個具備可操作性的選擇性淋巴結清掃策略 ， 相關判斷準確率高達100%！這意味著 ， 肺癌淋巴結清掃“因人而異”的選擇標準將有據可依 。
“該研究為肺癌患者接受選擇性淋巴結清掃提供了重要證據支持 。 ”陳海泉教授表示 。
（資訊來源：中國新聞網）

?二、熬夜破壞癌基因節律 ， 患癌風險大增
晝夜節律 ， 即生物鐘 ， 賦予了人類行為和生理學的時間模式 ， 使身體內在與外在環境的預期變化保持一致 ， 被擾亂的晝夜節律會對健康產生影響 。
近日 ， 華盛頓州立大學的一項研究發現 ， 夜班工作引起的晝夜節律紊亂可以改變腫瘤相關基因的表達 ， 從而使一種基因更容易受到導致癌癥的DNA損傷的影響 。

?盡管先前的研究發現夜班工作與多種疾病之間存在聯系 ， 但長期破壞人體晝夜節律可能增加患癌風險的機制尚不清楚 。
該研究招募了14名健康志愿者 ， 進行了為期7天的全面實驗室研究 。 在驗室中 ， 一半的受試者完成了72小時的模擬日班計劃 ， 而另一半則完成了模擬的夜班計劃 。 模擬后 ， 參與者完成了一個恒定的常規規程 ， 在恒定的光照下他們保持清醒24小時 。
研究人員表示 ， 模擬的夜班時間表顯著改變了癌癥標志性途徑中所涉及基因的正常晝夜節律 。 DNA修復途徑在模擬的白班日程安排中顯示出豐富的節律基因 ， 但在模擬的白班日程安排中沒有 。
【肺癌|陰性評價準確率達100%！“復旦腫瘤”率先提出肺癌淋巴結清掃策略】這表明不僅某些晝夜節律的破壞直接改變了某些與癌癥相關的基因的表達 ， 而且夜班安排似乎對人體的天然DNA修復過程也產生了負面影響 。 轉到體內實驗 ， 研究人員試圖更好地了解這些基因表達變化對健康細胞的影響 。