受精卵|揭秘“試管嬰兒”胚胎發育過程過程|囊胚|試管嬰兒|Day|精子

“試管嬰兒”是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是指采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，并進行胚胎培養，早期胚胎發育后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。因此， “試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒。
自然受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇、結合，形成受精卵，然后受精卵發育為胚胎再回到子宮腔，繼續妊娠。 “試管嬰兒”胚胎培養就是模擬人體內環境，卵子與精子在取出體外后，在胚胎實驗室進行培養，二者受精并發育為胚胎。在胚胎體外培養期間，精子、卵子是如何結合在一起、是如何發育的呢？
根據卵子和精子取出體外的時間，取出當天定義為Day 0天，次日為Day 1天，依次類推，最多培養至Day 7天。
Day 0：卵子、精子取出體外，分別經過培養、優選后，進行IVF或ICSI授精。

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圖1 剛剛取出體外的卵子，稱為卵冠丘復合物

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圖2顯微鏡下的精子
IVF即為常規體外受精的簡稱，俗稱“第一代試管嬰兒” ，是將卵冠丘復合物（圖1）與活力很好的精子（視頻1）在一起培養，精卵二者自然結合的受精方式；ICSI即為卵胞漿內單精子顯微注射，俗稱“第二代試管嬰兒” ，是將單個精子注射進入成熟的卵母細胞（圖3）內實現精卵結合的受精方式（圖4）。

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圖3 成熟的卵母細胞
（由圖1的卵冠丘復合物去除周圍的顆粒細胞后獲得）

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圖4 卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）
在精子與卵子共孵育后的4-8小時，成熟的卵母細胞將排出第二極體（圖5）。

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圖5釋放第二極體的卵母細胞
Day 1：精卵融合形成受精卵，可以觀察到雌雄原核（正常受精為2PN）的出現。

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Day 2：受精卵發生卵裂，可以觀察到受精卵分裂為幾個細胞的狀態。一般為2-4細胞（4細胞最為理想）。

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Day 3：胚胎繼續卵裂，可以觀察到胚胎發育為6-8細胞或更多（8細胞最為理想）。

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Day 4：胚胎進一步發育，細胞數更多，發育到桑椹胚及融和期胚胎階段。

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【受精卵|揭秘“試管嬰兒”胚胎發育過程】Day 5-Day 7：胚胎發育到囊胚期，可以觀察到囊胚腔，甚至孵出囊胚。

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視頻2：實時觀察（Timelapse）培養箱記錄的受精卵發育為囊胚的過程
Day 2 - Day 3的胚胎，稱為卵裂期胚胎。 Day 5 – Day 7的胚胎，稱為囊胚期胚胎。在Day 3時，可以選擇部分優質胚胎（6細胞II級以上胚胎為優質胚胎， 8細胞更為理想）移植回母體或冷凍保存，剩余胚胎進行囊胚培養，如果在Day 5 – Day 7（絕大多數在Day 5 – Day 6）能形成質量較好的囊胚（一般級別在4BC或4CB以上，其中4BB以上囊胚為優質囊胚），便可以冷凍保存起來，不能發育為囊胚的胚胎只能廢棄了。在大部分情況下只有最“強壯”的胚胎才能發育到Day 5形成囊胚，所以囊胚移植的臨床妊娠率要高于卵裂期胚胎。