療法|針對尿毒癥的治療,血透和腹透各自的優缺點

對于患者尿毒癥的治療方案無非就是腎臟替代法,包括腎移植和、血液透析法,另外還有由百特企業在上世紀90年代引進的腹膜透析法也被尿毒癥患者采用治療 。 這三種治療方法各有優缺點,適合不同的人群,所以尿毒癥患者在選擇之前應充分了解,選擇最為適合自己的透析方案 。
首先,針對尿毒癥的治療方案之一:腎臟替代法移植,這種治療方法是臨床上最為常見的方法,主要是通過給患者進行腎臟替換的一種治療手段,也是目前最有利于腎臟功能恢復、提高患者生存質量的治療方式 。
【療法|針對尿毒癥的治療,血透和腹透各自的優缺點】其次,針對尿毒癥的治療方案之二:血液透析法,主要是通過將體內血液引流至體外透析器中,血液與透析液進行物質交換,清除體內的廢物、毒素,維持患者血液健康;同時清除體內過多的水分,并將經過凈化的血液回輸到患者身體的整個過程稱為血液透析 。
此外,針對尿毒癥的治療方案之三:腹膜透析法,是利用患者本身的腹膜,將血管與腹透導管中的水分、毒素等物質進行互換,通過不斷更換腹透液,將體內的“垃圾”排出,達到代替腎臟工作的目的 。 所以,腹膜透析也是一種救治急、慢性腎功能衰竭的有效辦法 。
但是由于腎源和匹配的問題,通常使用血液透析和腹膜透析作為過渡療法 。
重點針對血透和腹透,二者各有哪些優點呢?
1、腹透患者的存活率優于血透【1】
生存率的問題一直是醫生與患者最為關心的問題,但是到底選擇哪一種治療方案能夠延長患者的生存率?根據大量的研究表明,不論是選擇血透還是腹透,患者的長期存活率并沒有什么區別 。 但是,年紀大的病人(>55 歲)、有心血管合并癥的病人以及糖尿病病人做血透的死亡危險性顯著高于腹透 。 且有研究表明,對于所有年齡段的患者,在透析開始的3年內,腹透病人的存活率均高于血透病人 。 所以由此研究可以得出,腹透的存活率優勢更加明顯,患者要根據自身的年齡以及自身的實際情況等因素綜合考慮 。
2、腹透對殘存腎功能的保護優于血透【1】
殘存腎功能在透析病人中的作用日益受到重視,殘存腎功能維持時間長的病人存活率及生活質量均高 。 通過大量的觀察都表明,腹透對于殘余腎功能的保護優于血透,所以為了殘存腎功能的維持,還是呼吁廣大尿毒癥患者選擇腹透更佳 。
3、腹透對病人心血管疾病的保護優于血透【1】
據相關統計表明,心血管疾病是終末性腎衰竭患者的主要死因,占透析患者總死亡率的 50%,所以對于尿毒癥患者的心血管疾病的保護,臨床上極為重視 。 為了更好進行控制,在透析方式上患者要尤為注意,腹透造成心臟形態及功能改變較少,而血透會嚴重影響心臟血流,從而導致心力衰竭、心律失常或猝死等情況,所以患者要慎重選擇透析療法 。
總得來看,血液透析療法和腹膜透析療法二者各有優缺點,針對尿毒癥的治療方案,雖然如今臨床上有許多種的治療方案可選,但是患者也要尤為注意一定要配合醫生的建議選擇最適合于自己的治療方案,這樣才會給最大程度減少治療對身體的傷害,更有利于尿毒癥患者今后的治療 。
秉持“拯救并延續生命”的企業使命,百特根植中國三十多年,業務覆蓋腹膜透析、血液透析、連續性腎臟替代治療療法及獨立透析中心 。 百特致力于以創新的療法和解決方案改善中國終末期腎病患者的生存質量,并將繼續攜手政府、行業協會、醫護及社會各界為提升中國的終末期腎病治療水平做出貢獻 。