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腎臟|肌酐升高后還能逆轉嗎？防止尿毒癥，這2次機會別錯過

觀點評論階段逆轉損傷藥物因素并發癥腎功能加以控制情況尿毒癥腎臟患者肌酐

肌酐是腎內科比較關注的一項血生化檢查指標 。
有些患者肌酐升高后 ， 通常表現為伴隨血壓高導致頭暈、頭疼；還有毒素蓄積引起腸胃系統不適 ， 出現食欲不振等情況；還有部分患者出現嚴重的電解質紊亂 ， 引發心衰等嚴重并發癥 。
這些癥狀的出現 ， 代表著腎臟出現了實質性的病變 ， 整體腎臟功能呈現下降的趨勢 。 需要及時針對腎功能以及相應的并發癥加以控制 ， 同時保護好剩余腎功能仍可以發揮作用 。
腎臟|肌酐升高后還能逆轉嗎？防止尿毒癥，這2次機會別錯過
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肌酐升高后不少患者常常擔心的主要問題就是多長時間會發生腎衰竭、尿毒癥 ， 每天憂心忡忡的 ， 吃不好睡不好 ， 生怕一不小心尿毒癥了 。
一般肌酐升高可分為三種情況 ， 有兩種情況在及時控制治療后 ， 腎功能進展速度并不會太快 ， 而且肌酐也能降下來 。 還有一類情況 ， 腎功能本身進展比較嚴重 ， 導致肌酐升高后再降下來比較困難 ， 而且保護腎功能的關鍵并非降低肌酐 。
腎臟|肌酐升高后還能逆轉嗎？防止尿毒癥，這2次機會別錯過
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接下來我們逐一分析下三種情況 ， 對照看看你屬于哪類？
第一種：肌酐短時間內迅速升高 ， 伴有急性腎損傷甚至急性腎衰竭 。
【腎臟|肌酐升高后還能逆轉嗎？防止尿毒癥，這2次機會別錯過】臨床上 ， 接診到過不少這樣的患者 ， 明明剛發現肌酐升高100多 ， 但在治療過程中 ， 卻突然升高到7、800 ，甚至達到了尿毒癥透析的標準 。 一般對短時間內出現的肌酐升高 ， 經過檢查發現常常伴有急性因素出現 ， 導致的腎臟急性損傷 ， 引起肌酐升高、尿量減少等情況 。
面對這類情況 ， 及時找到誘發因素 ， 加以糾正改善 ， 肌酐往往就可以恢復正常 ， 且不會造成腎功能的明顯損傷 。 常見的急性因素主要有幾方面：
亂用藥物引起的藥物性腎損傷 ， 造成腎小球及腎小管間質性損傷 ， 導致腎功能出現急性下降的情況；急性感染 ， 加起腎臟內本來就存在的免疫炎癥反應 ， 導致腎小球的損失 ， 大量尿蛋白出現導致腎功能的下降；還有突然血壓升高、脫水、腹瀉等因素 ， 導致血流量不足 ， 引起血液濃縮 ， 肌酐迅速上漲 ， 出現急性腎功能衰竭等等 。
相對來說 ， 這些因素來得快去得快 ， 但也要重視及時糾正 ， 比如藥物引起的腎毒性損失 ， 首先要明確是哪類藥物 ， 在保證不影響病情穩定的情況下 ， 減藥停藥 ， 把對病情的影響降到最低 。 藥物傷腎案例中大多是服用的藥物的劑量大 ， 導致腎臟代謝不及引起損傷 ， 因此凡是吃藥必須遵醫囑 ， 尤其是肌酐升高處于腎功能不全以后階段的患者 ， 不能自私拿藥或加藥 。
腎臟|肌酐升高后還能逆轉嗎？防止尿毒癥，這2次機會別錯過
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第二種：肌酐在300以內 ， 腎功能不全早期階段
慢性腎病按照肌酐高低分期可分為五個時期 ， 腎病3期基本為腎功能不全階段為整個腎病發展階段的分水嶺 。 分為腎病3a期和3b期 。 腎病3a期即腎功能不全早期階段 ， 肌酐低于300 ， 此時腎小球濾過率下降比較緩慢 ， 腎臟整體損傷可以控制住 。
及時針對腎臟內炎癥反應加以抑制 ， 采取激素配合免疫抑制劑及血管緊張素抑制劑等藥物方案 ， 糾正大量尿蛋白、水腫、血尿的癥狀 ， 同時配合中藥療法藥浴及熏蒸的應用 ， 促進血液流通的同時提升免疫力功能 ， 再加上堅持規范的膳食原則及良好的生活方式 ， 病情基本可以穩定住 。 病情穩定后 ， 血肌酐值自然也就能緩慢降下來 ， 甚至恢復正常 。