痙攣性|鞋廠女工尿血,考慮白血病上訴工廠,醫生:這是美女病,贏不了!( 二 )


經過一夜折騰后 , 小王的腹痛倒是緩解了很多 。
疼痛間隙 , 她還是懷疑自己的“白血病”和工作環境有關 。
一個電話 , 小王男友讓當地的職業衛生部門去她工作的工廠調查 , 是否苯嚴重超標 , 是否是職業病 。
他要狀告廠子 , 要求賠償 , 畢竟白血病可是一輩子的事情 。
痙攣性|鞋廠女工尿血,考慮白血病上訴工廠,醫生:這是美女病,贏不了!
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第三天 , 小王又出現了頑固性的痙攣痛 ,這次疼痛持續的時間特別長 。
同時小王小便是發現了小便發紅 , 像是尿血了!
小王渾身一陣發麻 , 我這是什么病?怎么還尿血呢?
這天正好是科室的返聘資深老教授查房 , 教授正好看到這一幕也是奇怪的很 。
查看病例和相關化驗結果 , 總覺得小王的診斷“白血病”太倉促 , 因為就算是“白血病”也不會出現如此劇烈的腹痛 , 而且小便有血也不符合啊 。
正在此時 , 教授的眼睛盯上了小王的面部:小王雙側面頰紅撲撲的 , 像是紅斑一樣 。
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你臉上是怎么弄得?教授問
今天出去被凍的 , 小王回答 。
不像是凍的那么簡單?這時教授繼續看結果:尿蛋白+++ , 白蛋白降低、轉氨酶升高 , 尿潛血+++
結合小王劇烈的腹痛、血尿、面部紅斑 , 高度懷疑一種疾病:系統性紅斑狼瘡!
由于患者臉部紅撲撲的蝶形紅斑像是美女化療妝一樣 , 所以又被人戲稱:美女病 , 醫生向他的學生講到 。
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激素沖擊試驗治療 , 同時查風濕系列、免疫組合結果 , 教授確定的說 。
第二天 , 果然小王肚子不疼了!
同時化驗結果回示:補體C3、C4和總補體均下降明顯 , 抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體:陽性 。
最后確診:系統性紅斑狼瘡 。
1周后復查血小板、紅細胞、白細胞逐漸恢復 , 轉氨酶逐漸下降 , 血尿消失 。
2周后復查各項指標完全正常 , 小王也沒有再腹痛 。
這時當地職業衛生部門對患者使用的膠水分析結果回:證實為含苯膠水 , 工作場所檢測到苯濃度低 , 同時對同工種不同工齡的員工血常規檢查均未發現異常 。
苯超標導致的“白血病”不成立 , 職業病證據不足 。
看到這個結果 , 教授開玩笑的說:你真是美女病 , 你的官司贏不了了 。
小王羞愧的笑了起來 , 整個病房也是一片笑聲 。
(全文完)
科普小課堂
系統性紅斑狼瘡
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什么是系統性紅斑狼瘡?

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織疾病 , 臨床上可以出現各個系統和臟器損害的癥狀 , 目前考慮是和自身免疫系統紊亂有關 , 具體原因未明確 。

系統性紅斑狼瘡有什么臨床表現?

由于系統性紅斑狼瘡絕大多數起病不典型 , 早期很容易誤診 。
有的患者最最開始表現為血液系統方面的損害 , 如貧血、白細胞減少或牙齦出血等 , 容易誤診為血液系統疾病 , 如白血病等
有的患者最開始表現為消化系統疾病 , 有時為劇烈的腹痛 , 容易誤診為急腹癥 , 甚至有時誤診為腸梗阻手術治療 。
有的患者最開始表現為泌尿系統的癥狀:低蛋白血癥、蛋白尿、血尿等

為什么系統性紅斑狼瘡患者有典型的面部蝶形紅斑還容易誤診?