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絕經后女性心血管疾病風險與日俱增 癥狀隱匿不典型

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【絕經后女性心血管疾病風險與日俱增 癥狀隱匿不典型】絕經后女性心血管疾病風險與日俱增 癥狀隱匿不典型

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通訊員：呂惠 宋蒙
雌激素是女性體內天然的心血管健康“保護傘” ， 絕經后 ， 隨著雌激素水平急劇下降 ， 心血管病發病率直線上升 ， 加上部分癥狀表現不典型 ， 極易被忽視 ， 甚至與其他疾病相混淆 。 武漢亞洲心臟病醫院心臟康復科李穎主任提醒 ， 即使平日身體看似無恙 ， 也要務必警惕兇險的“心”問題 ， 除了養成健康的生活方式外 ， 定期體檢也不可少 ， 以便及時發現疾病的蛛絲馬跡 ， 及早進行干預治療 ， 從而降低心血管不良事件發生概率 。
出游前體檢 女子意外發現隱藏“心病”
家住漢口的柳女士今年53歲 ， 熱衷旅游的她近日計劃與好友自駕游川藏 ， 沿途登山賞景 。 為了以更好的狀態出游 ， 在買好各種裝備之余 ， 柳女士還特地到武漢亞洲心臟病醫院做了
心臟體檢 ， 怎料結果卻讓她大吃一驚 。 在安靜狀態下 ， 其心電圖并無異常 ， 但當她開始進行心肺運動試驗檢測時 ， 心電圖上出現了缺血改變 ， 并隨著運動量的增加變得愈發明顯 ， 是典型的冠心病的表現 。

醫生指導患者進行心肺運動試驗
據悉 ， 心肺運動試驗是在步行或騎車等運動過程中 ， 實時監測心電、血壓、血氧等指標的動態變化 ， 從而評估每個人不同的運動極限和安全的運動強度范圍 ， 也是早期發現心血管疾病的一種檢查方式 。 在試驗過程中 ， 一旦誘發相關癥狀 ， 出現心電圖、心功能的改變 ， 就能早期發現疾病苗頭 ， 進一步完善血管造影、CT檢查 ， 證實是否存在血管狹窄 ， 以便及時干預治療 。
“許多冠心病患者靜息時冠狀動脈血流量尚可維持正常 ， 并無心肌缺血現象 ， 心電圖也完全正常 。 但通過運動給心臟以負荷 ， 增加心肌耗氧量 ， 就會誘發心肌缺血 ， 從而出現缺血性心電圖改變 。 ”在李穎主任的建議下 ， 柳女士隨即做了冠脈造影檢查 ， 結果顯示冠狀動脈嚴重狹窄 ， 好在及時實施了心臟支架手術 ， 得以解除“心頭大患” ， 目前已康復出院 。
“平時心臟好好的 ， 沒感覺不舒服 ， 要不是這次來體檢 ， 我可能一直不知道自己得了心臟病 ， 指不定哪天運動著就出事了 。 ”柳女士后怕地說 。
女性心血管病易被忽視 不典型癥狀要警惕
據了解 ， 50歲以前 ， 女性雌激素分泌充足 ， 有助于提高血管彈性、降低血壓 ， 血管不容易變硬 ， 女性冠心病的發病率低于男性；50歲后 ， 特別是絕經后 ， 雌激素水平急劇下降 ， 女性一下子失去了“天然保護傘” ， 心臟、血管更容易受到沖擊 ， 患冠心病的風險大幅度提高 。
冠心病的典型癥狀是胸痛或者胸悶 ， 常和體力勞動相關 ， 部位位于心前區或胸骨后 ， 常放射至左肩部、左上肢或頸、咽、下頜等部位 ， 而部分女性冠心病心絞痛發作時大多是非典型癥狀 ， 如惡心、嘔吐、心慌、燒灼感、上腹不適等 ， 常被當成是更年期的正?，F象 ， 女性容易因此而麻痹大意 。

李穎主任為患者做檢查
此外 ， 日常生活中女性的運動習慣、活動量普遍低于男性 ， 干體力活的機會也小于男性 ， 即使心血管疾病已經發展到了一定程度 ， 但由于沒有誘發出癥狀 ， 或者癥狀非常隱匿 ， 容易被女性忽視 ， 導致治療延遲或不積極 ， 在這種情況下 ， 若運動量超出身體所承受范圍 ， 就可能引發心絞痛 ， 甚至是急性心肌梗死 。 因此 ， 女性一旦患上心血管疾病 ， 兇險程度遠高于男性 。
絕經前后是養護血管的關鍵期
心血管疾病是女性致死致殘的首要原因 ， 絕經是女性獨有的心血管疾病危險因素 。 50歲左右 ， 卵巢功能開始衰退 ， 雌激素保護作用減弱；55歲絕經期后 ， 女性進入心血管疾病高危階段 ， 絕經前后可以說是養護血管的關鍵期 。
李穎主任強調 ， 女性絕經前后 ， 應從控制飲食、堅持鍛煉、適當減壓等方面來保護血管健康 。 注意膳食均衡 ， 多吃新鮮水果蔬菜和富含纖維素的食物 ， 遠離煙酒 ， 少喝濃茶以及濃咖啡等；保持適當運動 ， 每天至少要有30分鐘以上的有氧運動 ， 同時避免熬夜 ， 規律作息 ， 養成早睡早起的好習慣；保持樂觀、豁達的心態 ， 合理安排工作和作息 ， 注意勞逸結合 ， 減輕壓力 。 此外 ， 絕經前后每年定期體檢 ， 有助早期發現心血管疾病的蛛絲馬跡 ， 及早治療 。