大腸息肉一定會發生癌變嗎?發現息肉到底該不該切除?真相來了( 二 )


若是另一種腺瘤性息肉 , 就需要處理了 , 因為此類息肉可以說是癌癥病變了 , 可能生長在大腸的各個位置 。 因此 , 大腸息肉一定會癌變 , 顯然答案是不一定的 。 但是 , 我們應該明白 , 有90%以上的大腸癌卻是由息肉演變而來的 。 而大腸鏡不單只有檢查的功能 , 若發現具有癌化危險的息肉 , 也可以當下予以切除 , 避免后患 。
在臨床上 , 切除息肉的方式也有多種 , 對于0.4厘米以內 , 且形態適合的息肉 , 可直接把息肉摘除;而0.5厘米以上的息肉 , 直接摘除可能摘不干凈 , 那我們就需要運用其他方法了 , 比如電燒切除 。 電燒除了切除外 , 也兼具有凝固止血的功能 , 但有一個缺點是當下雖看起來已止血了 , 燒灼后術后的發炎反應會讓切除的傷口腫脹 , 然后導致遲發性出血 。 所以一般提醒回家后要注意是否有血便情形 , 若糞便帶有鮮紅色的血液且量較大時可能就是患部出血 , 應立即回診或至醫院急診 。
大腸息肉一定會發生癌變嗎?發現息肉到底該不該切除?真相來了
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近年來 , 有些醫師開始改采冷切除方式 , 就是一樣用金屬套環切除息肉 , 但不通電 , 切除當下雖然會出一點血 , 很快就會停止 。 適用于1厘米以下的息肉 。 冷切的好處是出血率較低 , 且切除小息肉所需花費的時間也縮短許多 , 且相關研究證實 , 上述冷切的優點跟病人年齡或息肉數量等都沒有明顯關聯 。
不過目前仍亟待大規模隨機分派試驗研究證實是否可以真正降低術后嚴重出血的發生 。 除了冷切熱切方式 , 對于不適合直接用金屬套環切除的腺瘤性息肉 , 或是1厘米以上的腺瘤性息肉 , 還可能得采取內視鏡黏膜切除術或內視鏡黏膜下剝離術 。 內視鏡黏膜切除術一般用于較平坦的息肉 , 因為這種息肉沒有頸部 , 所以必須在粘膜下層注射生理食鹽水等液體 , 讓病灶鼓起 , 之后一樣用金屬套環將病灶圈起后 , 通電切除 。
大腸息肉一定會發生癌變嗎?發現息肉到底該不該切除?真相來了
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大腸癌是可以早期發現早期治療 , 且治愈率很高的癌癥 。 在臨床上 , 癌癥的發生都有階段性進展 , 以大腸癌來說 , 其前身是息肉 , 剛發生時為良性 , 但它發出的警訊是“已經存在這里” , 當息肉開始變大、分化不好時 , 慢慢會轉成癌癥 , 甚至轉移到其他部位 。 因此 , 我們在發現息肉時 , 就一定要學會預防大腸癌 。
首先 , 我們在檢查時發現息肉 , 對于高風險的息肉就建議先切除 , 且切除后至少追蹤1年 , 若連續2次追蹤均沒有再看到息肉 , 可延長為2年追蹤 , 因為同一處再長出息肉 , 平均約2到3年 , 最短則不到1年 , 因此 , 息肉切除后 , 一定要追蹤 , 不能掉以輕心 。 如果屬于良性的增生性息肉 , 也要定期追蹤 。
大腸息肉一定會發生癌變嗎?發現息肉到底該不該切除?真相來了
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大腸息肉一定會發生癌變嗎?發現息肉到底該不該切除?真相來了】其次 , 飲食西化時大腸癌增加的原因 。 大腸癌發生原因 , 除與遺傳、基因有關外 , 飲食西化被認為是危險因子之一 。 現代人工作繁忙 , 多以外食為主 , 食用蔬果比例低 , 再加上吃太多肉、油脂 , 大腸癌可能悄悄上身 。 根據研究發現 , 每天吃肉的消耗量愈高 , 大腸癌發生率也較高 。