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治療|世界腎臟日｜人人關注腎臟健康——吾愛吾腎，知識強腎

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（來源：東勝衛計）
類健康有嚴重危害的疾病 。 據統計 ， 全球慢性腎臟病患病率為10.1%-13.3% ， 也就是說世界范圍內 ， 每10個人中就有1人患病 ， 患病率已超過糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、抑郁癥等疾病 ， 預計到2040年將成為全球第五大死亡原因 。 3月10日是第十七個世界腎臟日 ， 今年的主題是“人人關注腎臟健康——吾愛吾腎,知識強腎”(Kidney Health for All: Bridge the knowledge gap to better kidney care) 。
治療|世界腎臟日｜人人關注腎臟健康——吾愛吾腎，知識強腎
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“泡沫尿”一定是得了腎病嗎？
在門診 ， 有時會遇見患者前來詢問：“醫生 ， 我尿里泡沫比較多 ， 我是得了腎病嗎?”其實 ， 有泡沫尿 ， 不一定是得了腎病 。
正常情況下 ， 也可以出現非病理性的泡沫尿 ， 排尿沖擊力、與空氣的碰撞、代謝廢物產生的表面張力 ， 幾個因素綜合起來可以導致出現一些大小不等的泡沫 ， 但這些泡沫一般可以很快消失 ， 這種屬于生理性的泡沫尿 ， 不用太擔心 。
當患者患上慢性腎病出現蛋白尿時 ， 由于尿里可以產生表面張力的物質增加 ， 導致尿里泡沫增多 ， 并且由于蛋白質的表面張力低 ， 產生的泡沫多以小的為主 ， 持續時間久 。
此外 ， 尿路的其他問題也會影響到尿液的成分 ， 尿液的表面張力會導致泡沫的出現 ， 比如膀胱炎、膀胱癌、糖尿病、男性性腺分泌物增加等 ， 都有可能引發泡沫尿 。
【治療|世界腎臟日｜人人關注腎臟健康——吾愛吾腎，知識強腎】出現水腫或腰痛 ， 就是腎臟出現了問題嗎？
水腫：身體產生水腫的原因比較多 ， 有腎源性、心源性、肝源性、內分泌源性（甲減等）、營養不良等原因 。 此外 ， 一些局部原因 ， 比如局部靜脈回流障礙可能引發水腫 ， 尤其是雙下肢水腫不對稱的時候 ， 水腫出現的可能性更大一些 。 所以 ， 大家出現水腫的時候要全面進行分析 ， 一定要提供給醫生最全面的既往病史 ， 以便醫生給出最正確的判斷 。
腰痛：慢性腎臟病患者在早期很少會出現腰疼 ， 發展到中晚期 ， 肌酐比較高、尿毒癥毒素增加、貧血等等因素可導致腰底部出現酸軟 。 但腎臟病 ， 有一些特殊的種類會有顯著的腰疼表現 ， 比如急性腎損傷、腎結核、泌尿系統結石等 。
哪些人需要警惕腎病來敲門？
慢性腎臟病的易患病人群 ， 主要包括下面幾類：
1、家族史：有家族史人群的腎病發生風險要高于一般人群 。
2、扁桃體炎史：反復發生急性扁桃體炎 ， 甚至演變成慢性扁桃體炎 。
3、血壓控制不佳 。
4、血糖控制不佳 。
5、腎毒性藥物 。
6、痛風 。
7、不健康的生活方式：肥胖就會影響腎臟健康 。
特別要提示大家 ， 不是沒癥狀就可以不控制 ， 人體的代償能力巨大 ， 等出現癥狀再治療就很被動了 ， 因此早期治療非常重要 。 我們應該做到不僅是控制疾病的進展 ， 而且要使各項指標達標 。 要做到定期對尿常規情況和腎功能情況進行監測 。
腎病來了該怎么辦？
慢性腎臟病的治療手段主要有兩種 ， 一種是需要免疫抑制劑治療的腎病 ， 另一種是支持對癥治療的腎病 。 實際上 ， 腎臟病治療起來比較持久 ， 免疫抑制治療起效需要時間 ， 相當大一部分疾病需要3個月、6個月甚至9個月才能看到療效 ， 所以這段時間需要醫生和病人共同的堅持 。 相當比例的腎病并不能完全緩解 ， 尿檢并不能完全正常 ， 但是只要努力治療 ， 讓蛋白尿盡量少一點 ， 腎臟負擔盡量小一點 ， 就能夠延緩疾病的進展 ， 擁有一個好的生活質量 。