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中國|《JAMA·腫瘤學》：出人意料！中山大學團隊發現鼻咽癌維持化療效果驚人！( 二 )

研究轉移性鼻咽癌中位生存時間評估鼻咽癌化療團隊療效安全性中國治療患者卡培他濱


本次研究首次前瞻性評估了卡培他濱在轉移性鼻咽癌患者維持治療中的作用 ， 療效和安全性數據頗為亮眼[4] ， 但也仍有一些局限性 。JAMA Oncology 同期配發的社論中 ， 香港大學深圳醫院的李詠梅（Anne W. M. Lee）教授等三位專家提出了以下問題和看法：
從研究本身來看 ， 樣本量不夠大（104例患者）限制了進一步的亞組分析 ， 且本次研究中35.9個月的中位PFS ， 遠遠超過此前研究中卡培他濱單藥治療5個月的中位PFS ， 巨大的差異是否因為紫杉醇+順鉑+卡培他濱的誘導治療 ， 導致腫瘤對于后續卡培他濱治療更為敏感 ， 需要進一步的研究確定 ， 還并不一定能夠復現 。
而且 ， 紫杉醇+順鉑+卡培他濱此前并不是轉移性鼻咽癌患者常用的化療方案 ， 卡培他濱接續在當前含鉑雙藥方案一線化療（如吉西他濱+順鉑）后治療的獲益仍有待評估 ， 最佳的口服劑量也有待確定 ， 持續兩年的口服維持治療 ， 對于患者的依從性也是一個挑戰 。
中國|《JAMA·腫瘤學》：出人意料！中山大學團隊發現鼻咽癌維持化療效果驚人！
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長期治療的獲益 ， 很大程度上要看療法的依從性
更值得關注的是 ， 鼻咽癌免疫治療近年來進展迅速 ， 在維持治療的適應證上 ， 免疫治療與卡培他濱哪一個更好呢？畢竟在治療開支、用藥方式等方面 ， 卡培他濱的優勢是很明確的 ， 未來應該開展研究對比這兩種治療 ， 或者尋找合適的生物標志物評估各自最適合的患者 。
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參考文獻