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【同濟健康+】眼底杯盤比大是怎么回事？

【同濟健康+】眼底杯盤比大是怎么回事？
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世界青光眼周
2022年3月6日至12日是第15個“世界青光眼周” 。 “世界青光眼周”是由世界青光眼協會（WGA）和世界青光眼患者協會（WGPA）于2008年共同發起 。 2008年至2010年為世界青光眼日 ， 2011年起將每年3月的第二周指定為世界青光眼周 。
青光眼是全球第二位的致盲眼病 ， 僅次于白內障 ， 也是全球第一位不可逆性致盲眼病 ， 目前全球約有近8000萬青光眼患者 。 世界青光眼協會主席RemoSusanna博士表示：“世界青光眼周提高了人們對青光眼的認知 ， 對青光眼患者以及潛在患病人群進醫學科普教育 ， 帶來了早診斷、合理治療等眾多實用建議 。 ”
本屆青光眼周 ， 同濟醫院的眼科專家們給大家準備了多篇角度新穎、主題深刻的青光眼系列科普文 。
眼底杯盤比大是怎么回事？
謝先生連續加班多日 ， 眼睛脹痛 ， 同事說這可能是青光眼的征兆 。 謝先生聯想到幾個月前的體檢報告里的“眼底杯盤比較大 ， 建議去醫院復查”的提醒 ， 心里害怕 ， 隨即請假來到同濟醫院眼科就診 。 在經過眼底檢查之后 ， 醫生告訴謝先生 ， 他的眼底杯盤比的確較大 ， 需要進一步的檢查 。 但是謝先生表示 ， 完全不知道杯盤比是什么 。
那么什么是杯盤比 ， 它與青光眼又有什么關系呢?
體檢報告中 ， 常常出現的C/D值就是杯盤比 ， 那么什么是杯子和盤子呢？盤子是視盤 ， 視盤是視神經穿出眼球的位置 ， 在中間部分形成一個類型杯子一樣的位置 ， 叫做視杯 。 實際上視杯是視盤的凹陷 。 杯子直徑與盤子直徑的比值 ， 就叫做杯盤比 。 類似于咱們平常喝咖啡所用的咖啡杯和盤子 。 正常值在0.6以下 ， 如果大于0.6就屬于異常 ， 那么青光眼的可能性就比較大 。
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體檢發現杯盤比大怎么辦？
謝先生這種情況 ， 體檢發現杯盤比增大 ， 首先不要著急 ， 要知道不是所有的杯盤比增大 ， 都是青光眼 。 有一種特殊情況 ， 表現為雙眼杯盤比同時增大 ， 但是視力可以有1.0 ， 眼壓正常 ， 那么這種情況就更接近“生理性大視杯” 。 什么意思呢 ， 大家可以理解為 ， 自己就是杯盤比長的和大多數人不一樣 ， 但是并沒有實際的眼部疾病 。 對于這類更接近“生理性大視杯”的人群 ， 可以每年眼科門診隨訪 ， 觀察即可 。
如果體檢發現眼底杯盤比大 ， 同時還有眼壓升高 ， 視力和視野下降 ， OCT檢查神經纖維層變薄 ， 那么您可能更接近“青光眼” 。
日常該如何預防？
眼部疾病的診斷不能單純依靠儀器檢查 ， 更需要有經驗的眼科醫生綜合判斷 。 建議體檢發現杯盤比大 ， 首先平穩心情 ， 就近醫院眼科進行專業的青光眼篩查 ， 包括視力、眼壓、視野、眼底照相和視神經厚度等等檢查 。 根據實際情況 ， 采取適當的措施 。 體檢首次發現單純杯盤比大 ， 是不能確定為青光眼或者生理性大視杯的 。 只有通過一段時間的隨訪 ， 才能確定 。 經過隨訪 ， 最終確診謝先生是生理性大視杯 ， 這個結果讓謝先生長舒一口氣 。 面對體檢發現杯盤比大不要慌 ， 保持積極樂觀的心態 ， 及早進行青光眼篩查 ， 定期規律復診 ， 保護我們共同的視力！
專家名片
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呂筱
同濟大學附屬同濟醫院